Diffus alopeci

I strukturen för alla hårsjukdomar svarar icke-ärrande håravfall för mer än 80%, det vill säga det är den vanligaste orsaken till håravfall, som drabbar 30-40% av personer under 50 år. Hur uttalad

I strukturen för alla hårsjukdomar svarar icke-ärrande håravfall för mer än 80%, det vill säga det är den vanligaste orsaken till håravfall, som drabbar 30-40% av personer under 50 år. Som en uttalad kosmetisk brist leder skallighet ofta till psyko-emotionellt obehag, vilket minskar livskvaliteten och orsakar både sociala problem på grund av begränsningar i yrkesval, sysselsättning och sociala utsikter, och ekonomiska på grund av behandlingstiden och de höga kostnaderna. Trots problemets långa historia är frågorna om etiopatogenes, diagnos och behandling av icke-ärrande alopeci fortfarande otillräckligt studerade och modern terminologi är förvirrande. De tillgängliga statistiska beräkningarna om förekomsten av hårsjukdomar är ofta motstridiga, det finns inga data från en omfattande studie av hårpatologi.

Enligt moderna publikationer har det de senaste åren varit en trend mot en ökning av antalet patienter med diffust håravfall [3, 10-13]. Hårförlust rapporteras ofta av medelålders kvinnor, men du bör vara uppmärksam på att det inte finns någon tydlig förekomst. Enligt F.M.Meng och Yu.V. Oleinikov (2005) når struktureringen av besök på en medicinsk kosmetologiklinik upp till 8% av hårsjukdomarna och antalet första besök under det senaste året har ökat med 1,5 gånger. Den verkliga förekomsten av hårsjukdomar är mycket högre, eftersom ett stort antal patienter inte söker medicinsk hjälp, eftersom ökat håravfall är ett normalt tillstånd. Patienter besöker en läkare när det finns en uttalad estetisk förändring, när förstoringen av avskedet blir märkbar och hårbotten mer märkbart (dvs. tydligen) lyser genom håret [10, 12, 19]. Dagligt håravfall (upp till 100), enhetligt över hela hårbotten, är en normal fysiologisk process. Men under påverkan av olika externa och interna faktorer störs synkroniseringen av hårcykler och överdrivet håravfall inträffar (upp till 1000 hår per dag), vilket leder till alopeci [18]. För att störa hårets biologiska rytm räcker det inte bara att påverka miljöutlösare - vissa genetiska egenskaper hos organismen krävs [7].

Som nämnts ovan är klassificeringen av de olika formerna av diffus alopeci förvirrande. Om du följer systematiseringen av diffus alopeci enligt de kliniska och morfologiska egenskaperna för håravfall, kan den delas in i telogen och anagen. Androgenetisk alopeci kallas ofta för diffus alopeci. Androgenetisk alopeci skiljer sig i grunden från de två föregående. För det första har detta håravfall en typisk håravfall eller skallighet i frontal- och / eller parietalregionerna. För det andra, i androgenetisk alopeci, är de viktigaste länkarna för patogenes överskottet av androgener i kroppens vävnader eller en ökad känslighet hos specifika receptorer för dem, liksom en lokal störning av androgenmetabolismen [7, 16]. Den grundläggande skillnaden mellan dessa former av diffus alopeci återspeglas i den internationella klassificeringen av sjukdomar i den 10: e revisionen. Enligt denna klassificering kan androgen alopeci och icke-ärrande håravfall särskiljas separat, vilket inkluderar telogen och anagen håravfall..

Patogenesen för icke-ärrande håravfall är komplex och fortfarande dåligt förstådd. Det har emellertid nu fastställts att olika typer av toxiska effekter eller metaboliska störningar påverkar hårväxt, vilket leder till att det blir tunnare. Samtidigt observerar vi en ökning av förhållandet mellan vellushår och stavhår. Etiologiska faktorer påverkar håret i anagenfasen, eftersom hårsäckarna under denna period har hög metabolisk aktivitet. Detta bidrar till en minskning av anagenfasen (tillväxtfas) och en snabbare övergång av hår till telogen (utsläppsfas). Således tillförs som ett resultat en ytterligare mängd till det redan existerande antalet hårstrån i telogenstadiet, vilket leder till deras stora förlust. Förändringen i förhållandet mellan telogen- och anagenhår orsakas av fel i processerna för uppdelning och differentiering av keratinocyter, en kränkning av metaboliska processer i hårsäckens tillväxtzon [7, 10]. En minskning av storleken på den dermala papillan är en direkt följd av en minskning av antalet dess beståndsdelar, varav en viss del spenderas på att ersätta cellerna i bindvävspåsen, förlorade under vertikala translationella rörelser av hårsäcken i katagen (mellanfas) och / eller tidiga anagenfaser. Som ett resultat av sådan cellmigrering får follikulär miniatyrisering en progressiv kontinuerlig karaktär och utvecklas i mycket högre takt, eftersom anagenfasen förkortas. Vaskulär endoteltillväxtfaktor (VEGF) kan reglera cykeln hos en mogen hårsäck, i vilken det finns en minskning av vaskularisering vid inträde i katagenfasen och återställande av vaskularisering i ett tidigt stadium av anagen. Denna faktor syntetiseras av olika celler, inklusive keratinocyter och fibroblaster. VEGF har visat sig vara en tillväxtfaktor i cellkulturer av dermal papilla och hårsäck. I mogna hårsäckar finns VEGF i de inre och yttre epitelhöljena i hårroten och dermal papilla. Således är VEGF en molekyl som spelar en nyckelroll för att säkerställa adekvat kapillärblodflöde i dermala papiller och stimulera hårväxt [7].

J. Headington (1993) identifierar fem funktionella typer av telogen håravfall.

  1. För tidig fullbordande av anagenfasen är den vanligaste reaktionen av folliklar på verkan av framkallande faktorer. Hårsäckar, som borde ha varit i tillväxtfasen under lång tid, går in i telogenfasen i förtid och processen avslutas med kraftigt håravfall 3-5 veckor efter exponering för den provocerande faktorn.
  2. Sen slutförande av anagenfasen, kännetecknande för håravfall efter förlossningen. De flesta folliklar (på grund av hormonella förändringar under graviditeten) är i tillväxtfasen och går inte in i katagenfasen förrän barnet föds. Efter födseln går dessa folliklar snabbt in i katagenfasen, vilket leder till håravfall 1-2 månader efter förlossningen.
  3. En förkortad fas av anagen, som anses vara en idiopatisk process, och samtidigt finns det en oförmåga att odla hår med den vanliga längden.
  4. För tidig avslutning av telogenfasen, som kännetecknas av en signifikant förkortning av vilofasen, vilket bidrar till att follikeln snabbt träder in i nästa tillväxtfas.
  5. Sen slutförande av telogenfasen. Observeras hos människor som lever under korta dagsljus.

Telogen alopecia (Telogen effluvium) kan förekomma i både akuta och kroniska former. Men i alla fall, med icke-ärrande alopeci, inträffar inte fullständig skallighet. Akut telogen alopeci varar mindre än 6 månader och försvinner sedan spontant eller under behandlingen; kronisk varar mer än 6 månader, ibland i flera år. Patienter med kronisk telogen alopeci rapporterar ihållande och svår håravfall med en böljande förlopp av processen [9, 10].

Anogen effluvium är ett plötsligt håravfall orsakat av exponering för kemikalier eller strålning. I det här fallet faller håret ut utan att gå in i telogenfasen. Plötsligt håravfall inträffar vanligtvis 1–3 veckor efter exponering för kemikalier eller strålning. Detta händer oftast vid behandling av maligna tumörer, som utförs med strålning eller cytostatika. I de flesta fall är kemoterapiinducerat håravfall helt reversibelt. Ibland är nyvuxna hårstrån friskare och starkare än de som har fallit ut [12].

Flera etiologiska faktorer kan urskiljas som leder till störningar i tillväxtprocessen i hårsäcken och därmed separerar olika typer av diffus alopeci.

Diffus alopeci med infektioner. Diffus håravfall kan uppstå efter influensa, malaria, infektiös mononukleos, lunginflammation, brucellos, tyfusfeber, tuberkulos, syfilis och HIV-infektion. Med långvarig och återkommande feber orsakar varje attack skador på hårsäckarna i samma fas av deras aktivitetscykel. Skallighet inträffar 2–2,5 månader efter en allvarlig feberattack [2, 17].

Läkemedelsinducerad diffus alopeci. Beroende på dos och varaktighet av medicinering kan anagen alopeci utvecklas - vid höga doser och telogen - vid låga doser. Läkemedel som framkallar håravfall inkluderar följande grupper av läkemedel: retinoider, antiparkinsonläkemedel, β-blockerare, antikoagulantia, antikonvulsiva medel, H-blockerare2-receptorer, cytostatika.

Diffus alopeci vid bristförhållanden. Järnbrist leder till diffus alopeci även i frånvaro av anemi, liksom brister i zink, krom, selen, proteinnäring och vitamin B-brist12 [1, 17]. Protein- och kaloribrist är en vanlig orsak. Hårrötterna reagerar mycket snabbt på proteinbrist: håret får tecken på dystrofi - hårets diameter minskar, tillväxthastigheten minskar markant. Sekundär proteinbrist utvecklas i syndromet malabsorption, enteropati, absorptionsstörningar och klyvningsprocesser, vilket observeras vid olika sjukdomar i mag-tarmkanalen [10].

Diffus alopeci vid kroniska sjukdomar. De klassiska orsakerna till håravfall är endokrina störningar, särskilt hyper- och hypotyreos. Vid hypotyreos är ögonbrynsskador typiska. Samma symptom uppträder vid syfilitiskt håravfall och atopisk dermatit (Hertoges tecken). Följande sjukdomar kan också urskiljas: erytroderma, psoriasis, systemisk lupus erythematosus, etc..

Psykosomatisk alopeci. Överdriven håravfall observerades under kriget: det var resultatet av stress, operation, olyckor.

Idiopatisk kronisk diffus alopeci. Hos vissa patienter är det ofta svårt att identifiera orsakerna till håravfall och därför ställs en diagnos av idiopatisk kronisk alopeci. Men under diagnosen bör man inte glömma förekomsten av androgenetisk alopeci. V.P. Adaskevich et al. (2000) indikerar att en noggrann undersökning avslöjar en ökad nivå av androgener i serum hos nästan 40% av patienterna med klagomål om diffust hårförtunning..

Intressant är studierna av lipidmetabolism i hårsäcken, utförda av A.V. Samtsov och A.A. Bozhchenko (2007). Av slutsatserna från författarna följer att hårsäcken är en av de mest metaboliskt aktiva strukturerna i människokroppen, vilket kräver vissa komponenter och energikällor för adekvat produktion av friskt hår. Lipidmetabolism i hårsäcken tar en mycket viktig plats i bildandet av integrerade ämnen i håraxeln och kan stödjas tillräckligt av vissa farmakologiska preparat. Bland de ämnen som kan fungera som ett slags byggmaterial för hårets strukturella komponenter och ge energistöd för syntesen av specifika cytokeratiner kan man utesluta: 6-O-d glukos linoleat, taurin, katekiner och zinkglukonat [16].

Under de senaste åren har många författare noterat en koppling mellan alopeci och brist på ett antal spårämnen. Faktum är att deras fysiska egenskaper, form, färg, tjocklek, elasticitet och tillväxthastighet beror på hårets mikroelementkomposition. Hår utan tillräckligt zinkinnehåll växer dåligt, utan selen och kisel, de blir tunnare, blir spröda och överflödigt kisel kan öka hårets "vågighet". Störningar i koppar- och manganmetabolismen är förknippade med för tidig gråning av hår [14, 15]. Så T.A. Malova (2005) fann att alla barn med alopeci som undersöktes av henne hade en uttalad obalans mellan spårämnen. Författaren har fastställt en brist på följande väsentliga spårämnen: järn, mangan, koppar, zink, kalcium. Selenbrist hos 100% av barnen.

Behandling. Vid klagomål om håravfall ordineras traditionellt ett diagnosprogram för att identifiera patologi från sköldkörteln, centrala nervsystemet, sjukdomar i äggstockarna och binjurarna, levern, immunsystemet etc. för att fastställa den verkliga orsaken till skallighet. Ofta börjar behandlingen med extern terapi, som består i att applicera lotioner, balsam, masker, geler i hårbotten, preparat som innehåller alkoholer, tinkturer av rödpeppar, eter, elektrofores av biologiskt aktiva substanser förskrivs. För oral administrering rekommenderar läkare vitamin C, PP, A, i form av injektioner - vitamin B6, B1, B12. Långvarigt zinkintag rekommenderas (multivitaminkomplex, biologiskt aktiva tillsatser vars sammansättning är speciellt utvald för hårbehandling). Alla dessa metoder är välkända för praktiserande hudläkare och kosmetologer, men vi vill fokusera på modernare läkemedel för behandling av håravfall..

Nya studier indikerar effektiviteten av homeopatiska läkemedel vid behandling av olika typer av alopeci [4-6]. Genom att komplettera traditionella behandlingar utökar homeopatiska läkemedel behandlingsalternativen. Homeopati, som har funnits i över två hundra år, har visat sig vara en effektiv terapeutisk metod med nästan inga biverkningar. Homeopatiska läkemedel aktiverar på ett speciellt sätt kroppens reservkrafter och tillhör den så kallade "regulatoriska" terapin. Effekten av att använda dessa läkemedel är resultatet av interaktionen mellan de ämnen som utgör deras sammansättning. De har gemensamt en reglerande och stimulerande effekt på grund av införandet av autogena mekanismer i terapeutiska processer. Enligt den grundläggande principen för homeopati verkar homeopatiska ämnen i låg potens främst på den fysiska nivån på motsvarande organ, med fokus på symptomet, vilket gör att de kan utöva en riktad effekt vid en viss sjukdom. Selencin är en komplex homeopatisk medicin som innehåller homeopatiska läkemedel som är effektiva för olika orsaker till skallighet. Effekten av detta läkemedel vid behandling av diffus alopeci har bevisats genom kliniska observationer [4, 5, 8]. Läkemedlet Selencin ordineras 8 granuler 3 gånger om dagen 30 minuter före måltider eller 1 timme efter måltider mot bakgrund av konventionell terapi eller som monoterapi. Intag av läkemedlet ska vara mellan 6 och 12 månader eller mer. Pauser mellan månatliga kurser är 1–2 veckor. Barn under 10 år ordineras 5 granuler 3-5 gånger om dagen 30 minuter före måltiderna eller 1 timme efter måltiderna.

Minoxidil, aminexil och trikosackarid används för närvarande bland de moderna topiska preparaten som rekommenderas för behandling av skallighet. Det mest intressanta ämnet är trikosackarid, som marknadsförs under varumärket Foltene Pharma, mot håravfall för män och kvinnor. En viktig egenskap hos detta läkemedel är ett differentierat tillvägagångssätt för behandling av alopeci hos män och kvinnor. Foltene lotion för män består av tre aktiva komponenter med synergistisk aktivitet: Tricosaccaride + biovitaminkomplex + Zanthin. Trikosackarid är en patenterad aktiv substans som består av en blandning av sex mucopolysackarider, som är fysiologiska komponenter i hårbotten, vilket möjliggör en fullständig likhet mellan den aktiva substansen och hårbotten. Trikosackarid har förmågan att tränga in i hårsäckens inre lager och reglerar utbytet av näringsämnen mellan blod och vävnader. Den andra komponenten är ett biovitamin näringskomplex, som är en blandning av vitaminer och aminosyror. Och den sista komponenten är Zanthin - en effektiv antioxidant av vegetabiliskt ursprung, som är 500 gånger effektivare än vitamin E. Schampo "Foltene Pharma för män" innehåller också en trikosackarid, i kombination med en lotion som förstärker den terapeutiska effekten. Lotion "Foltene Pharma for Women" verkar på grundval av den synergistiska effekten av två aktiva kompositioner: tricalgoxyl (en speciell substans skapad av tång, rik på polysackarider) och ett biomineralkomplex.

Således är diffus alopeci en multifaktoriell sjukdom som bestäms av det polygena systemet som bestämmer den ärftliga predispositionen och utlöser faktorer som minskar tröskeln för denna predisposition. Många teorier om metaboliska störningar och deras inverkan på hårsäcken indikerar komplexiteten hos patogenesen av denna sjukdom, vilket ibland förklarar otillräcklig effektivitet i behandlingen..

Litteratur

  1. Ruk A., Dauber R. Sjukdomar i hår och hårbotten / Transl. från engelska. M.: Medicin, 1985.528 s.
  2. Arabiyskaya E. R., Mikheev G. N., Moshkalova I. A., Sokolovsky E. V. Baldness. Differentiell diagnos. Metoder för terapi // Serie "Library of dermatovenerologist". Problem 7 / ed. E. V. Sokolovsky. SPb.: SOTIS, 2003.176 s.
  3. Adaskevich V.P., Myadel O.D., Tikhonovskaya I.V. Alopecia. M.: Medicinsk bok; N. Novgorod: förlag för NGMA, 2000.192 s..
  4. Batkaev E. A., Gallyamova Yu A. Komplex homeopatisk beredning "Selencin" vid behandling av Telogen effluvium // Bulletin för doktorandutbildning. M., 2002. Nr 3. s. 42–43.
  5. Batkaev E. A., Gallyamova Yu. A., Kantimirova Yu. A. Homeopatiska preparat i praktiken som hudläkare: en lärobok. M., 2006.30 s.
  6. Gadzhigoroeva A.G., Nechaeva N.P. Användningen av trichogram för att bedöma effektiviteten av håravfallsbehandling // II All-Russian Congress of Dermatovenereologists, 2007. s. 52.
  7. Gadzhigoroeva A.G. Behandling av patienter med telogen håravfall // Bulletin of Dermatology and Venereology. 2004. Nr 4. s 43–46.
  8. Gotovsky Yu. V., Perov Yu. F. Särdrag hos biologisk verkan av fysiska faktorer med små och ultralåga intensiteter och doser. Moskva: Imedis, 2000.192 s.
  9. Kolyuzhnaya L. D., Mikhneva E. N. Kliniska och patogenetiska egenskaper hos diffus och androgenetisk alopeci // Bulletin of Dermatology and Venereology. 2003. Nr 1. s. 25–27.
  10. Mazitova L... Inverkan av endokrina, metaboliska och kemiska faktorer på håravfall och deras struktur hos kvinnor // Les Nouvelles Esthetiques. Ryska utgåvan. 2002. Nr 1. s. 40–42.
  11. Malova T.A. Rollen hos störningar av mikroelementhomeostas i patogenesen för utvecklingen av alopeci hos barn // Problem med dermatovenerologi och medicinsk kosmetologi i nuvarande skede. Vladivostok, 2005, s 111–112.
  12. Margolina A. A., Hernandez E. I. Kämpar för hår. M.: 1999.102 s.
  13. Meng F.M., Oleinikova Yu.V.Moderna aspekter av förekomsten av hårsjukdomar bland befolkningen // Problem med dermatovenerologi och medicinsk kosmetologi i nuvarande skede. Vladivostok, 2005. s. 167-170.
  14. Skalny A. Hår - nyckeln till hemligheten för mänsklig individualitet // Les Nouvelles Esthetiques. Ryska utgåvan. 2003. Nr. 4. s. 58-60.
  15. Savchenko VM Spårämnen och vitaminer för lokal behandling av seborrheisk alopeci // Natural Pharmacology and Cosmetology. 2005. Nr 4. s. 18–19.
  16. Samtsov A.V., Bozhchenko A.A. Androgenetisk alopeci: vissa aspekter av störningar i vävnadsmetabolism i talghårapparaten och moderna tillvägagångssätt för deras korrigering // Klinisk dermatologi och venereologi. 2007. Nr 4. s. 4–8.
  17. Suvorova K.N., Khvatova E.G. Kliniska aspekter av diagnostik i trikologi. Experimentell och klinisk dermatokosmetologi. 2005. Nr 2. s. 54–57.
  18. Olsen E. A. Hårstörning // i Fitzpatriks dermatologi i allmänmedicin // McGraw-Hill. 1999. s. 729-749.
  19. Dawber R. P. R., Martimer P. S. Håravfall under litiumbehandling // Br. J. Dermatol. 1982; 107: 124-5.
  20. Headington J. T. Telogen effluvium. Nytt koncept och granskning // Arch. dermatol. 1993; Mar, 129 (3): 356–63.

Yu.A. Gallyamova, doktor i medicinska vetenskaper
Al-Hajj Hassan Khaled
M. P. Chernyshova
RMAPO, Moskva

Diffus alopeci hos kvinnor: orsaker, symtom, diagnos

Varje hårs livslängd är år och beror på genetisk predisposition, livskvalitet, kroppens fysiska tillstånd, hårvårdens intensitet. Då slutar follikeln att ta emot näringsämnen från kroppen, processen att dö av börjar. I detta skede hålls håret bara på huvudet av huden; vid minsta fysiska påverkan kan det lämna huvudet. Ibland inträffar dess förlust på grund av att håret skjuts ut på samma plats.

Processen med förnyelse av locket på huvudet sker gradvis, slutar inte på en minut. Den fysiologiska normen är håravfall per dag. Om den tillåtna mängden överskrids kraftigt sker processen jämnt över hela huvudytan, det är vanligtvis en fråga om diffus alopeci. Representanter för båda könen är mottagliga för denna sjukdom, men kvinnor diagnostiseras mycket oftare..

Som nämnts ovan är huvudsymptom på diffus alopeci enhetligt håravfall över hela hårbotten..

Men det finns ytterligare symtom:

  • stavarna blir spröda, svaga;
  • hårets utseende förvärras, de bleknar, splittras, blir förvirrade;
  • hår börjar falla ut inte bara på huvudet utan också på hela kroppen, processen påverkar ögonbryn, ögonfransar, armhålor i armar, ben;
  • delningsbredden ökar, detta märks särskilt på mörkt hår.

Diffus alopeci hos kvinnor är av två typer.

Telogenformen av sjukdomen kännetecknas av det faktum att fasen av aktiv hårväxt förkortas, de börjar lämna huvudet i förtid. Komplett håravfall kommer inte att inträffa, men om du inte börjar behandlingen i tid kan du förlora från 20% till 80% av trådarna.

Telogen alopeci är akut och kronisk. Den akuta fasen varar cirka sex månader, under vilken lockarna aktivt lämnar huvudet. Sjukdomen slutar plötsligt som ett resultat av terapeutisk verkan. När håravfall inträffar under flera år, periodiskt intensifieras, talar de om kronisk alopeci..

Den anagena formen är en följd av exponering för kemikalier, läkemedel, hårstrålning. Håret faller ut medan det är i tillväxtfasen, processen börjar i genomsnitt två veckor efter den negativa påverkan. Hår kan återhämta sig på egen hand, förutsatt att den negativa påverkan upphör.

Det finns typer av alopeci enligt formen av alopecia, som visuellt sticker ut vid sjukdomens början:

  • frånvaron av hår märks längs avskärningen (I-formad);
  • gallring är lokaliserad runt avskiljningen (O-formad);
  • förlust börjar i form av ett bo.

Utvecklingsmekanismer

Livscykel A innehåller tre steg:

  • Perioden av aktiv tillväxt av anagen. Denna process varar från tre till sju år, kännetecknad av aktiv delning av follikelceller.
  • Perioden av tillväxtstopp är katagen. Follikeln accepterar inte längre näringsämnen, minskar i storlek, går gradvis in i ett vilotillstånd. Stången rör sig långsamt mot överhuden och förbereder sig för att kasta. Det tar flera veckor.
  • Håravfall, glödlampans vila - telogen. Det är i detta skede som håret, med någon liten mekanisk effekt, kan lämna huvudet. Follikeln vilar, får styrka och förbereder sig för bildandet av ett nytt hår. Denna fas varar cirka tre månader. Samtidigt kan upp till 10 000 glödlampor vara i detta tillstånd (det finns cirka 100 000 av dem på huvudet).

Telogenförlust uppstår på grund av att en betydande del av locket slutar växa och går in i andra fasen av livscykeln i förväg. Efter att håret lämnar huvudet fryser follikeln i tredje fasen (telogen), eftersom det av vissa skäl inte kan ge en ny stav liv. Om han inte återupplivas i tid kan han äntligen förlora förmågan att dela celler..

När roten dör i aktivt tillväxtstadium (innan den når andra och tredje utvecklingsfasen) som ett resultat av extern exponering (tar mediciner, giftig kemisk förgiftning, strålningsexponering) talar de om anagenformen av diffus alopeci.

Orsaker

Behandling av en sjukdom som diffus alopeci hos kvinnor ger inte den önskade effekten om inte orsaken till håravfall elimineras. Det är därför de innan de påbörjar behandlingen utför en omfattande undersökning av kroppen..

De främsta orsakerna som kan leda till diffust håravfall är:

  • Olika infektiösa eller virussjukdomar. Syfilis, tuberkulos, tyfus, brucellos, mononukleos, influensa, lunginflammation, malaria har en skadlig effekt på lökarna..
  • Ta antikoagulantia, antiparkinsonläkemedel, antikonvulsiva medel, cytostatika.
  • Brister i mikronäringsämnen och vitaminer orsakade av styva, obalanserade dieter, ohälsosam kost eller störningar i mag-tarmkanalen. Den största faran är bristen på proteiner, B-vitaminer, mineraler.
  • Kroniska sjukdomar i sköldkörteln, hårbotten.
  • Regelbunden, kronisk stress, systematisk störning av sömn och vila, psykosomatika.
  • Anestesi eller kirurgi.
  • Förgiftning av giftiga ämnen, strålning.
  • Mekanisk skada i hårbotten.

Diffus telogen håravfall och förebyggande av sjukdomar

Metoden för behandling av diffus alopeci bör vara komplex. Den primära uppgiften är att identifiera, eliminera orsakerna till håravfall.

Terapi för att återställa locket syftar till att stoppa förlusten av lockar, stimulera blodcirkulationen i hårbotten, näring, väcka follikeln, allmän förstärkning av kroppen, inkluderar:

  • tar vitaminkomplex och kosttillskott;
  • användningen av läkemedel som minoxidin, esvicin, cromacalin (appliceras externt i form av sprayer, serum, masker, verkar direkt på folliklarna);
  • utföra fysioterapeutiska ingrepp (rötterna påverkas av infraröd strålning, flytande kväve, elektrisk ström);
  • användning av traditionell medicin, såsom senap, varm röd paprika, ricinolja, lökjuice, vitlök (du kan köpa kosmetika som innehåller dessa komponenter eller göra dem hemma).

Det viktigaste att komma ihåg är att diffust telogen håravfall inte kan behandlas på egen hand, det kan skada och förvärra situationen. Alla läkemedel och deras doser bör väljas av en specialist, med hänsyn till kroppens egenskaper och lockens tillstånd. Dessutom måste läkaren kontrollera behandlingsprocessen och justera den i rätt tid..

Förebyggande

För att undvika sådana problem i framtiden är det inte bara nödvändigt att övervaka din hälsa utan att ta hand om lockarna ordentligt..

En balanserad kost är en viktig hälsofaktor. Din meny bör innehålla livsmedel som färska grönsaker och frukter, magert kött och röd fisk, ägg, fullkornsbröd, skaldjur, nötter, baljväxter.

På vintern och våren är det nödvändigt att ta vitaminkomplex. Detta ger näring till rötterna med de ämnen som är nödvändiga för deras normala liv, stärker immuniteten och har en gynnsam effekt på kroppens allmänna tillstånd..

Försök att inte bli nervös, få tillräckligt med sömn. Om du inte helt kan skydda dig från stressiga situationer kan du behöva börja ta lugnande medel.

Regelbunden vård av dina trådar hjälper till att hålla dem friska och se bra ut. Det är önskvärt att minimera användningen av olika elektriska apparater, stylingprodukter. Färgning, perm måste överges för alltid. Om du inte är redo för ett sådant steg, välj skonsamma, giftfria formuleringar. Det är bättre att undvika snäva frisyrer, detta beror på överdriven spänning i frisyren och ökad mekanisk påverkan på deras rötter.

Valet av rengörings- och kosmetiska produkter är viktigt. Det är tillrådligt att undvika närvaron av aggressiva ingredienser som SLS (SLES, ALS), dietanolamin och parabener i deras sammansättning. Schampon baserade på milda, naturliga ytaktiva ämnen bör föredras.

Komplikationer

Den vanligaste och vanligaste komplikationen som orsakas av diffust telogen håravfall hos kvinnor är förlusten av en betydande mängd täckning och exponering av skallen. Detta kan i hög grad påverka patientens psyke och orsaka återfall av sjukdomen. I särskilt allvarliga fall krävs inte bara läkemedelsbehandling utan hjälp av en psykolog.

För att undvika sådana fenomen är det nödvändigt, när de första tecknen på sjukdomen uppträder, att söka medicinsk hjälp för att få tillräcklig behandling i rätt tid..

Prognos

Behandling av diffus alopeci är en ganska lång process. Var tålmodig, eftersom de första synliga resultaten kan visas först efter några månaders regelbunden behandling.

Tyvärr är det inte alltid möjligt att återställa håret till sitt ursprungliga tillstånd. Detta beror på den sena starten av behandlingsprocessen, när folliklar som har dött ut under en sjukdom inte kan återanvändas. I det här fallet kan endast glödtransplantation hjälpa..

Diffus håravfall

I det här avsnittet kan du hitta svar på vanliga frågor från trikologer för diffus alopeci (diffus håravfall).

Vilka är de vanligaste orsakerna till diffust håravfall??

Diffus håravfall är ett kollektivt koncept.

En intressant klassificering är av Headington (1993), som identifierar fem funktionella typer av telogen håravfall.

  1. För tidig fullbordande av anagenfasen är den vanligaste reaktionen av folliklar på verkan av framkallande faktorer. Hårsäckar, som borde ha varit i tillväxtfasen under lång tid, går in i telogenfasen i förtid och processen slutar med kraftigt håravfall några veckor efter exponering för den provocerande faktorn.
  2. Sen slutförande av anagenfasen, kännetecknande för håravfall efter förlossningen. De flesta folliklar (på grund av hormonella förändringar under graviditeten) är i tillväxtfasen och går inte in i katagenfasen förrän barnet föds. Efter förlossningen går dessa folliklar snabbt in i katagenfasen, vilket leder till håravfall 3 månader efter förlossningen.
  3. För tidig avslutning av telogenfasen, som kännetecknas av en signifikant förkortning av vilofasen, vilket bidrar till att follikeln snabbt träder in i nästa tillväxtfas.
  4. Sen slutförande av telogenfasen. Observeras hos människor som lever under korta dagsljus.

Om en specialist diagnostiserar diffus håravfall, bör han avsluta denna diagnos genom att ange - mot bakgrund av vad, dvs. påpeka orsaksfaktorn. Oftast, med en indikation på orsaksfaktorn, låter denna diagnos som diffust telogen håravfall mot en bakgrund av järnbrist eller mot en bakgrund av kronisk neuros (depression, stress). I de enklaste fallen är diffust håravfall reaktivt, dvs. är en reaktion på en sjukdom med hög feber, berusning eller kirurgi, trauma, att ta eller avbryta vissa mediciner, förlossning, abort, som överfördes tidigare, 2-4 månader före håravfall. I det här fallet är håravfall tillfälligt och i de flesta fall slutar det av sig själv inom några månader. Men i fall där håravfall är förknippat med brist på järn, protein, viktminskning, brist på fleromättade fettsyror, andra bristförhållanden, sköldkörtelpatologi och mer sällsynta endokrina sjukdomar och andra sjukdomar, utan att klargöra diagnosen och eliminera orsaken, är självläkning osannolikt.

Idiopatisk kronisk diffus alopeci särskiljs separat. Hos vissa patienter avslöjar inte den noggrannaste undersökningen någon orsakande faktor för håravfall och därför ställs en diagnos av idiopatisk kronisk alopeci. Men när man gör en sådan diagnos bör man inte glömma rollen av kronisk neuros och depression, som är svåra att diagnostisera med hjälp av tester, och man bör inte heller glömma den möjliga tröga förloppet av androgenetisk alopeci, som lätt kan förväxlas med kroniskt diffust telogen håravfall..

Hur stress kan påverka håravfall?

Stress (i själva verket kan det vara akut eller kronisk neuros eller depression och allvarligare neuropsykiatriska sjukdomar) är en stor provokatör som manifesterar sig i det organ som är den svaga punkten. För vissa är det mag-tarmkanalen, för andra - reproduktionssystemet, men för många människor är det håret som reagerar. Faktum är att under stress frigörs biologiskt aktiva substanser, neurotransmittorer - acetylkolin, noradrenalin, dopamin, substans P och många andra från ändarna av känsliga nervfibrer. Hårsäckarna är rikt innerverade och därför mycket känsliga för faktorer som påverkar centrala nervsystemet. Ansamlingen av substans P runt hårsäckarna leder till perifollikulär inflammation med inblandning av immunceller, vars interaktion med celler i hårsäckarna leder till håravfall och retardation av hårväxt.

Hur man skiljer kroniskt diffust telogen håravfall från androgenetisk alopeci?

Diffus håravfall förekommer i vågor, med perioder av försämring, men viktigare, med perioder av förbättring av hårets tillstånd, vilket inte är typiskt för AGA.

Med AGA finns det progressiv gallring, inte bara håravfall. Därför, efter att ha genomfört trikoskopi och fototrichogram, kommer trikologen att vara uppmärksam på huruvida håret på patientens vanliga diameter faller ut (vilket är karakteristiskt för diffust håravfall) eller faller ut huvudsakligen, tunnare eller vellushår (vilket är typiskt för AGA). Således är en hög procentandel vellus bland telogenhår en indikator på AGA, en hög andel terminalhår bland telogenhår är en indikator på diffust håravfall (håravfall utan progressiv gallring).

Och om det fallande håret ännu inte är bra vellus, för hade inte tid att byta till vellus, eller har vellushår redan fallit ut? I det här fallet, om trikologen konstaterar att hår i telogenfasen är tunnare än hår i anagenfasen, talar vi om AGA. I sådana fall, om vellus redan har fallit ut och nya inte bildas, kommer "gula prickar" att synas i stället för de förlorade vellushåren med AGA, och det kommer att finnas många "enstaka enheter". Om håren har ungefär samma diameter, finns det ingen signifikant skillnad mellan anagen och telogen hår, det är sannolikt en diffus förlust av telogen. Men här fördjupar vi oss redan i särskilda frågor om differentiell diagnos, som studeras i kurser om trikologi. Oberoende och utan utrustning är det omöjligt att på ett tillförlitligt sätt bestämma diametern på anagen eller telogenhår, även om vem som helst kan vara uppmärksam på andelen kort och tunnare hår som faller ut vid schamponering.

Vilka tester rekommenderas för en patient med diffust håravfall?

Trikoskopi, fotorikogram krävs. Laboratorietester inkluderar TSH för sköldkörtelundersökning, CBC, ESR, ferritin och järn. Andra tester kan behövas, men enligt individuella indikationer. Så med en brist på kroppsvikt kommer det att vara nödvändigt att utesluta protein-kalori-brist, hos andra patienter är det nödvändigt att bedöma nivån av D-vitamin och fleromättade fettsyror, ibland bör hypoparathyroidism eller celiaki uteslutas. Listan med problem kan vara ganska lång. När det gäller bedömningen av könshormoner - här är metoden densamma som vid diagnosen AGA. Endast kvinnor med klagomål om en oregelbunden menstruationscykel, hirsutism behöver utvärdera könshormoner. Håravfall i sig är inte en indikation för studier av könshormoner i blodet. Å andra sidan kan ändlösa studier, i avsaknad av specifika klagomål och indikationer för dessa studier, leda till negativa konsekvenser. Ju mer onödiga tester som görs, desto större är sannolikheten för att tekniska fel leder till obefintliga diagnoser och behandling av obefintliga sjukdomar..

Hur man behandlar diffust telogen håravfall?

Behandlingsåtgärder bör delas in i två grupper. Den första gruppen är specifik, den andra gruppen är icke-specifika behandlingsmetoder. Specifik behandling (etiopatogenetisk) bör förstås som effekten på orsaksfaktorn och mekanismen för utveckling av problemet, eftersom Vi vet att med diffust håravfall finns det vanligtvis en faktor som orsakar denna förlust, eller så fortsätter den att agera. Vid järnbrist kommer specifik behandling att vara järntillskott. Vid protein-kalori-brist - intag av protein och aminosyror, korrigering av livsstil och näring. Med hypotyreos - tar L-tyroxinpreparat. Med neuros - en uppsättning åtgärder som syftar till att normalisera nervsystemets funktion etc. När det gäller icke-specifika åtgärder betyder de användning av tekniker och läkemedel som har en effekt oavsett problemet, för I vilket fall som helst normaliserar de näring av hårsäckar, undertrycker inflammation, förbättrar blodcirkulationen, blockerar androgenreceptorer, stimulerar tillväxt, aktiverar ämnesomsättningen etc..

Vilka komponenter ska innehålla externa preparat som minskar håravfall och stimulerar hårväxt?

De mest användbara komponenterna i kosmetika är: universella hårstimulerande medel som capixil, kegaba, aminopyrimidin (som en del av DNA, RNA-hydrolysat), växt antiandrogener - dvärgpalmextrakt, afrikansk plommon, biogena stimulanser - kunglig gelé, inositol, koffein, adenosin, placentaextrakt, B-vitaminer, biotin; vasodilaterande komponenter - derivat av nikotinsyra; svavelhaltiga aminosyror, särskilt cystein, spårämnen - särskilt zink och koppar, liksom kisel, magnesium, järn; naturliga antioxidanter - grönt te, zink, selen, antioxidanter vitamin A, C, E; arnica, kardborre, nässelextrakt.

Finns det läkemedel som innehåller hela uppsättningen av de listade komponenterna?

Ja det finns. Var uppmärksam på sammansättningen av lotioner Dixidox DeLuxe forte lotion nr 3.4

Krexepil DeLuxe forte lotion nr 3.4.1; KrexepilDeLux klassisk lotion nr 3.4.2;

Fresh Cells DeLuxe Lotion nr 3.4.3; Capixil + placenta shock DeLuxe lotion nr 3.4.4

Science-7 DeLuxe Lotion nr 3.4.5

Vilka komponenter ska innehålla läkemedel som minskar håravfall och stimulerar hårväxt, avsedda för oral administrering?

Beredningar som innehåller stora doser biotin, koppar och zink, fytosteroler, råmjölk, taurin, dvärgpalm och afrikanska plommeextrakt, curcumin, resveratrol, extrakt av grönt te, pyridoxalfosfat, hallonketoner, cystein har visat sig väl. Var uppmärksam på sammansättningen av de engelska komplexen för oral administrering - Intervention kvinnliga och manliga kapslar (Nanogen). De innehåller en klassisk uppsättning komponenter.

Kan du ge ett exempel på någon "en storlek passar alla" behandling för diffus håravfall??

Vid håravfall på grund av stressiga situationer: Intensivt schampo Dixidox DeLuxe nr 3.1, dagligen eller var 1: e dag

Krexepil DeLux forte lotion nr 3.4.1 (2 månader), sedan Dixidox DeLuxe forte lotion nr 3.4 -2 månader eller tills förbättring.

Vid håravfall på grund av brist på järn, spårämnen, vitaminer, protein: Intensivt schampo Dixidox DeLux nr 3.1, dagligen eller var 1: a dag;

Fresh Cells DeLuxe Wandersel Lotion No. 3.4.3 A med Fresh Cells DeLuxe Concentrate No. 3.4.3 B - 2 månader, sedan Dixidox DeLuxe Forte tills stabil förbättring

Postpartum diffus håravfall:

Intensivt schampo Dixidox DeLuxe nr 3.1, dagligen eller varannan dag;

Capixil + placenta shock DeLuxe lotion nr 3.4.4 - 2 månader; Ytterligare

Science-7 DeLuxe-lotion nr 3.4.5 А - tills hållbar förbättring

Diffus håravfall hos barn:

Lotion Royal Geli + “Green Oxygen” ”4.4.1. Fram till stadig förbättring.

I alla fall, med långvarigt håravfall, rekommenderas att du applicerar Hair Max-laserkammen, 15 minuter, 3 gånger i veckan, på en kurs, tills en stadig förbättring, eller under en period av minst 6 månader. Efter det, om nödvändigt - stödjande behandling en gång i veckan.

Inuti - kapslar Intervention (Nanogen), 1 x 2 gånger om dagen, en kurs på 2 till 4 månader.

Bekämpa skallighet

Inte bara män utan också kvinnor känner till detta problem. Skillnaden är att för vissa män går inte skallighet så dramatiskt. De fortsätter att leva fridfullt, avgick från att förlora sitt hårhår, från vilket det finns en "ö" med fint hår. Det finns emellertid också de män för vilka skallighet blir en verklig tragedi som leder till bildandet av kraftfulla komplex på psykologisk nivå. Det behöver inte sägas hur känslomässigt kvinnor förhåller sig till detta problem...

I vissa fall är det tillräckligt att börja leva en hälsosam livsstil genom att ordna din diet för att stoppa den skalliga processen. Men i alla andra fall är kirurgisk ingripande nödvändig med olika metoder. Idag är det vanligt att använda olika läkemedel eller traditionell medicin för att lösa detta problem. Men det mest effektiva i detta avseende demonstreras av professionell kosmetika. Ledande tillverkare erbjuder ett brett utbud av kosmetika som snabbt och effektivt kan motverka håravfall, samt behandla hår som befinner sig i håravfall. Sammansättningen av dessa preparat har en regenererande effekt på hårsäcken, vilket aktiverar hårväxtens funktion i den. Under deras inflytande förstärks håret som fortfarande finns kvar och även de så kallade "vilande hårsäckarna" "väcks". Effekten av användningen av sådana lotioner, serum och andra saker kommer snabbt nog.

Telogen håravfall vad är det? Används behandling för denna typ av alopeci?

Enligt statistiken klagar cirka 60% av kvinnorna på plötsligt håravfall, och endast 5% diagnostiseras med androgen alopeci - irreversibel skallighet.

I andra fall är håravfall tillfälligt och är en följd av den stress som drabbats..

Detta fenomen kallas "telogen alopecia".

Vad är Telogen Alopecia?

Telogen alopeci är ett tillfälligt håravfall i telogenstadiet.

Det finns tre steg av hårväxt: anogen, katogen och telogen..

Den anogena fasen är det huvudsakliga aktiva stadiet av hårväxt som varar upp till 7 år.

Vid denna tidpunkt sker en snabb uppdelning av celler som rör sig uppåt till follikelöppningen, växer genom den och sedan genom hårbotten och bildar en håraxel. 85% av allt hår är i den anogena fasen.

Katogen är ett övergångsstadium som varar upp till 1 månad. Hårroten under denna period berövas näring från hårpapillen och börjar brytas ned. Som ett resultat av detta inträffar atrofi av hårsäcken..

Telogen är en viloperiod som varar upp till 6 månader. I detta skede rör sig hårroten gradvis till hudytan och faller ut. Det vill säga att håravfall i telogenstadiet är en fysiologisk process. Normalt tappar en frisk person i detta skede upp till 100 hårstrån dagligen..

Telogent håravfall är en process där hår, under påverkan av olika stressfaktorer, i tid passerar från den aktiva fasen av anogen till katogen, och sedan till telogen.

Eftersom håret befinner sig i telogenfasen i upp till 6 månader inträffar ökat håravfall just efter denna period efter stress. Därför associerar människor inte tillfällig skallighet med känslomässiga faktorer..

Den mest exakta metoden för att studera tillfällig skallighet är DAKA-testet, där hårsäckarna färgas med ett speciellt ämne, dimetylaminokanamisk aldehyd..

Telogenstegshår har opigmenterade lökar, därför är de inte färgade av indikatorn.

Orsaker till förekomst

Telogen alopeci är möjlig i alla åldrar, eftersom den främsta orsaken till detta fenomen är stress.

Stressfaktorer kan vara både fysiska och emotionella - dessa är:

  • depressiv episod;
  • ökad nervositet i nervsystemet på grund av yttre negativa influenser;
  • felaktigt förhållande mellan sömn och viloläge, ökad trötthet;
  • strikta dieter, brist på vitaminer, anemi;
  • abort;
  • födelse av ett barn
  • effekterna av miljöfaktorer på hårsäckarna: UV-strålar, kyla;
  • avskaffandet av hormonella preventivmedel;
  • follikeltransplantation kirurgi.

Efter födelsen av ett barn rapporterar alla kvinnor överdrivet håravfall. Faktum är att under graviditeten är kroppen under påverkan av hormoner, vilket leder till att håret är i den aktiva fasen av anogenet under graviditetsperioden - detta förklarar närvaron av frodigt hår hos gravida kvinnor.

Symtom

Det första symptomet på tillfällig alopeci är ökat håravfall, och till skillnad från androgen alopeci, där hårets gallring är märkbar för de som finns i närheten (det finns luckor i huvudet), med telogen alopeci, är det en liten minskning av hårgränsens täthet.

Du kan bestämma telogen alopeci genom att undersöka ett hår som har fallit ut: hårskaftet ser friskt ut, inte avbrutet och dess glödlampa är vit.

Med detta fenomen går i genomsnitt cirka 20% av håret förlorat.

Sjukdomsstadier

Som sådan skiljs inte stadierna av sjukdomen ut, eftersom fenomenet är tillfälligt och manifesterar sig flera månader senare efter den stress eller efter förlossningen. Processen med håravfall kan pågå i upp till ett år tills alla hårstrån som har kommit in i telogenstadiet i tid inte faller ut.

Därefter börjar resterna av modercellerna att multiplicera igen, den atrofa papillan regenereras och igen bildas en ny hårsäck. Det vill säga en ny fas av hårväxt börjar - anogen.

Läs om de viktigaste stadierna av håravfall i vår artikel..

Är det möjligt att bota?

Behandling för telogen alopeci är inte meningsfull, eftersom hår i telogenstadiet är dömda att falla ut.

Det är dock möjligt att förbättra tillståndet för lockarna med kosmetika som syftar till att återställa håraxelns struktur, vilket ger ytterligare näring till lökarna. Om du ger ditt hår extra stöd under den här perioden kommer det att växa starkare och friskare än det var tidigare..

  • hur svårt är det att bota cicatricial alopecia och vilka egenskaper har denna sjukdom?
  • hur man känner igen och botar alopecia totalis, vad det är och hur allvarligt det är?
  • huvudorsakerna, tecknen och behandlingarna för androgen alopeci eller androgen alopeci;
  • diffust håravfall: hur man känner igen och korrigerar sådan alopeci?
  • oförutsägbar sjukdom - alopecia areata.

Tillfällig skallighet behandling

Terapi av alltför hårt håravfall bör först och främst syfta till att eliminera de negativa faktorer som orsakade det, så att ett återfall inte uppstår.

Återställa patientens känslomässiga tillstånd, anpassa livsstil, näring är huvudpunkterna i behandlingen av telogen alopeci.

Metoderna för hårdvarukosmetologi är särskilt effektiva vid behandling av skallighet:

  1. Elektrisk stimulering av hårsäcken.
  2. Vakuummassage som förbättrar mikrocirkulationen i follikelområdet.
  3. Leverans av terapeutiska kosmetiska kompositioner till hårrötterna med hjälp av elektrofores och elektroinkorporering.

Vitamins roll i terapiprocessen är också viktig. B-vitaminer och kalcium i höga doser har en positiv effekt.

I vissa fall och endast enligt medicinska indikationer kan dessa medel förskrivas till patienter med tillfällig skallighet, om processen åtföljs av håravfall på upp till 50% och är externt synlig på huvudet, i form av svår gallring.

Folkläkemedel

Folkläkemedel mot skallighet med diffus telogen alopeci syftar till att förbättra hårstrukturen, deras näring och stimulera tillväxt. De har en uttalad effekt endast vid långvarig systematisk användning. Infusioner av nässlor, eteriska oljor, kardborre och calamusrötter har en bra effekt på hårsäckarna - de ökar hårcirkulationen i hårbotten och förbättrar därmed lökarnas näring.

Örtavkok och eteriska oljor ska appliceras i hårbotten med mjuka massagebehandlingar som om de gnuggar kompositionen. Det är rätt teknik för huvudmassage som förbättrar blodcirkulationen..

Är ett återfall möjligt?

Telogen alopeci är processen för håravfall som beror på påverkan av negativa fysiska och emotionella faktorer på kroppen.

Utan att eliminera huvudorsaken till diffus alopeci, kommer långvarigt håravfall att inträffa.

Oftast observeras återfall av tillfällig alopeci hos kvinnor efter varje födelse..

Det är ingen tillfällighet att experter rekommenderar att du planerar en efterföljande graviditet tidigast tre år efter barnets födelse, eftersom det är så mycket tid som krävs för att kroppen ska återhämta sig helt.

Patientens tro på sig själv, återställningen av känslomässig balans, en hälsosam livsstil - kommer snabbt att återställa lockens tillstånd till det normala och bidra till att undvika återfall i framtiden.