Är könsherpes farligt under graviditeten??

Många kvinnor är oroliga över hur närvaron av återkommande könsherpes kommer att påverka deras ofödda barns hälsa, liksom själva graviditeten. Men konstigt nog utgör denna form av infektion inte någon stor fara för fostret, eftersom det skyddas av antikroppar som redan utvecklats i moderns kropp. Denna infektion överförs sällan till ett barn vid födseln. Men den primära infektionen med könsherpesvirus är en allvarlig anledning till oro. Det uppstår som ett resultat av försvagningen av moderns immunitet under graviditeten och kan leda till olika obehagliga konsekvenser, upp till ett missfall..

Orsaker till sjukdomen under graviditeten

Den främsta orsaken till sjukdomsutseendet är en kraftig minskning av kroppens naturliga försvar till följd av graviditet. Immunitet faller så att kroppen inte avvisar fostret, och som ett resultat kan olika sjukdomar uppstå, inklusive könsherpes, som bäraren kanske aldrig har lärt sig om med god immunitet.

Paradoxalt som det kan låta är återfall av sjukdomen mindre farliga för fostret än primär infektion. Viruset kan förekomma både tidigt och sent under graviditeten. I detta fall manifesterar sig könsherpes i närvaro av ett virus av den första eller andra typen i kroppen. De kan smittas under samlag och i vissa fall även av luftburna droppar..

Riskfaktorerna för vilka viruset kan förekomma inkluderar hypotermi, graviditet, andra fenomen som kan orsaka en kraftig minskning av immuniteten, samt nötning, nötning och andra mekaniska skador.

Symtom

Nyligen, i cirka 80% av fallen, är infektionen asymptomatisk, vilket komplicerar diagnosen och tillåter inte snabb hjälp. I andra fall har könsherpesviruset uttalade manifestationer som inte ger någon anledning att tvivla på förekomsten av viruset.

Sjukdomen uttrycks enligt följande:

  • Utslag i form av grupper av små genomskinliga vesiklar med en gulaktig vätska. Det kan lokaliseras runt anusen, på slemhinnan i labia, i perineum på pubis;
  • Utsläppen orsakar klåda och sveda, ibland smärta;
  • När sjukdomen fortskrider förvandlas utslaget till smärtsamma sår som torkar och läker av sig själv efter några dagar.

Brännskada, klåda och smärta är symtom på könsherpes under graviditeten

Med återfall är följande fenomen karakteristiska:

  • Utslaget uppträder på samma platser;
  • Efter sårläkning finns inga spår kvar, det vill säga det finns inga ärr och pigmentering.

Om sjukdomen är atypisk, vilket innebär att det inte finns några symtom som är karakteristiska för herpes, kan patienten uppleva:

  • Rodnad och svullnad i slemhinnan i labia;
  • Utseendet på sprickor i perineum och känslig hud i könsorganen;
  • Klåda, sveda och urladdning från könsorganen.

Dessa tecken leder till förvirring av herpesvirus med andra sjukdomar, oftast med trast, som kvinnor föredrar att behandla på egen hand. Och detta kan vara ganska farligt under graviditeten..

Om några misstänkta symtom uppträder bör du söka hjälp av en specialist så att han kan diagnostisera och ordinera behandling. Detta skyddar modern och barnet från de obehagliga konsekvenserna av sjukdomen..

Diagnostik

Om sjukdomen är typisk finns det inga svårigheter med diagnosen, eftersom symtomen på könsherpes är mycket karakteristiska. Men i andra fall, inklusive om modern är bärare av infektionen, men hon själv inte var sjuk, kommer laboratorietester att krävas.

Följande diagnostiska metoder används:

  • Länkad immunosorbentanalys;
  • Virologisk studie av sammansättningen av sekret från könsorganet;
  • PCR-analys;
  • Blodprov. Om immunglobuliner i klass M och G finns i blodet, får detta en att misstänka herpesviruset. Men för en definitiv diagnos, förutom ett blodprov, måste andra studier utföras..

Immunanalys - en av metoderna för diagnos av könsherpes under graviditeten

Behandling

Enligt statistik är mer än 90% av världens befolkning bärare av herpesvirus. Detta beror på att det är omöjligt att helt bota viruset. En gång i kroppen förblir den där och längre. Men i det vanliga livet, i frånvaro av stressiga situationer för immunsystemet, manifesterar sjukdomen sig inte på något sätt.

Lokal

En gravid kvinnas kropp är mycket känslig för användningen av olika läkemedel, därför används oftast lokal behandling av könsherpes under graviditeten. Patienter ordineras salvor, till exempel Acyclovir eller Zovirax. Ofta rekommenderar läkare också att använda suppositorier - Viferon, Kipferon. Nypon eller havtornolja används för att påskynda regenerering. En upprepad behandling är ordinerad en månad före förlossningen för att förhindra återfall.

Användningen av enzympreparat

Att förskriva läkemedel som måste tas oralt under graviditeten försöker undvikas, men i vissa fall är det fortfarande möjligt. I undantagsfall ordinerar läkaren Acyclovir i tabletter, liksom immunmodulatorer som hjälper kroppen att klara av sjukdomen på egen hand. Effekten av läkemedel som korrigerar immunitet på fostret har dock ännu inte studerats fullständigt, därför försöker de bara använda dem i extrema fall..

I vissa fall ordinerar läkaren Acyclovir för att behandla könsherpes under graviditeten.

Ozonbehandling

Det anses vara en säker och samtidigt en mycket effektiv behandlingsmetod, därför används den ofta vid behandling av gravida kvinnor. Formeln för aktivt syre används här, det förbättrar cellmetabolismen och hjälper till att undertrycka sjukdomen. Denna metod hjälper bra med frekventa återfall, och ordineras också om det är nödvändigt att behandla båda sexpartnerna. När du planerar graviditet rekommenderas ofta smittbärare att genomgå en ozonbehandling för förebyggande syften..

Hyperbar syresättning

I detta fall placeras patienten i en speciell tryckkammare, där syre tillförs under högt tryck..

Folkliga sätt

Detta alternativ för behandling av könsherpes under graviditeten kan vara ganska effektivt och samtidigt är risken för det ofödda barns hälsa minimal. Det finns en hel del alternativa behandlingsmetoder..

Behandling av de drabbade områdena med en blandning av torr celandine med honung hjälper bra. För att göra detta, ta 50 g honung och samma mängd celandine, de blandas, appliceras på ett bandage eller gasbind och appliceras sedan på huden på utslag..

Om sjukdomen orsakas av herpesvirus av den andra typen, kommer användningen av aloejuice att vara effektiv. Men i det här fallet, var noga med att ta en växt som är äldre än tre år. För behandling pressas juice ut ur två lakan, sedan fuktas bomullsull med det och ömma fläckar torkas. Vanligtvis räcker det med en vecka med en sådan kurs med en paus en dag efter de första tre dagarna.

Aloejuice används för att behandla könsherpes under graviditeten som ett folkmedicin

Ett annat alternativ är att smörja könsorganen med granolja upp till fyra gånger om dagen. Sedan appliceras babykräm. Oljan brinner, men denna effekt upphör efter 5 minuter.

Starkt svart te används också ofta för att smörja drabbade organ..

Det är viktigt att komma ihåg att alla aktuella terapier måste appliceras på en ren yta. Vid behandling av könsherpes bör under inga omständigheter försummas reglerna för intim hygien. Innan du använder lokala läkemedel måste du tvätta könsorganen och tvätta händerna noggrant med tvål och vatten. Eller använd speciella handskar vid applicering, annars kan viruset spridas i hela kroppen.

Behandling med olika växtbaserade tinkturer och växtbaserade preparat hjälper också bra med könsherpes, speciellt om det används i kombination med lokal terapi.

Infusioner baserade på citronmeliss, moderurt, enbärfrukter, timjan, kamomill, hallonblad (ta 2 msk. L.) har visat sig bäst. Du kan lägga malurt, adonis, johannesört i små mängder (ta 1 msk. L.). Allt detta blandas, sedan 4 msk. l. en sådan massa hälls med en halv liter kokande vatten och låt den brygga i 2 timmar. Den färdiga blandningen måste filtreras och tas ett halvt glas upp till fyra gånger per knackning. Lunken med sådana tinkturer är 14 dagar.

Viburnum infusion

Detta är ett annat effektivt botemedel mot både förebyggande och behandling av könsherpes. För att förbereda det, ta tre kluster viburnum, slå dem i en mortel och häll kokt vatten med en hastighet av 250 ml per 20 g bär. Lösningen får bryggas i 4 timmar och dricks sedan i tre veckor.

Infusion baserad på lakritsrot

Häll en matsked lakritsrotpulver med två koppar kokande vatten och koka sedan i 15 - 18 minuter. Den resulterande vätskan får svalna, filtreras och ytterligare 750 ml varmt vatten tillsättes. Du måste dricka den resulterande vätskan inom 24 timmar och nästa dag bör du förbereda en ny. Förloppet för sådan behandling är 2 veckor..

Möjliga komplikationer

Det är viktigt att reservera här att kronisk könsherpes inte är lika farlig för barnet som den primära infektionen med viruset under graviditeten. Eftersom i det senare fallet kan fostret infekteras i livmodern. Intrauterin infektion är farlig med toxicos i de tidiga stadierna, hotet om fosterdöd, missfall, för tidig födsel, skada på centrala nervsystemet, samt bildandet av utvecklingsavvikelser.

Förekomsten av återkommande herpes är mindre farlig, eftersom moderns kropp redan har antikroppar mot viruset, som också överförs till fostret. I detta fall överstiger sannolikheten för infektion hos barnet inte fem procent..

I allmänhet är förekomsten av både ett återkommande virus och en primär infektion inte indikationer på abort. Det viktigaste är att upptäcka sjukdomen i tid och genomgå en behandling som ordinerats av en specialist. Detta hjälper till att minimera faran och leverera en frisk baby..

Funktioner av återfall av könsherpes under graviditeten

Infektion med könsherpesvirus före graviditet utgör ingen fara för fostret, eftersom antikroppar som utvecklats mot viruset i moderns kropp kommer att överföras till fostret. Men i närvaro av detta virus är det värt att regelbundet ta ett blodprov, eftersom återfall av sjukdomen ofta är asymptomatiska och en kvinna kanske inte ens vet om de förvärringsperioder som har inträffat. Och de måste identifieras och behandlas i tid.

Förebyggande

Primär infektion med genital herpesvirus anses vara särskilt farlig under graviditeten, så förebyggande av denna sjukdom bör startas även under planeringsperioden för befruktningen av en baby.

Under planeringsperioden är det önskvärt att bota kroniska sjukdomar, ge upp dåliga vanor, ta en kurs med immunmodulatorisk behandling.

Det är också värt att göra ett blodprov för att förstå om det är värt att frukta könsherpesviruset under graviditeten..

Under den tid du bär en baby är det nödvändigt att vägra oralsex och samlag utan kondom.

Efter den 36: e graviditetsveckan ordineras läkemedlet Zovirax för att förhindra återfall av könsherpes (det är viktigt att använda detta läkemedel och inte dess analoger, eftersom säkerheten för Zovirax för gravida kvinnor har bevisats).

Om det finns en risk för infektion hos barnet under förlossningen förbehandlas könsorganet med ett antiseptiskt medel.

Konsekvenser av könsherpes under graviditeten och dess behandlingsregim

När en kvinna oroar sig för att hon kan få könsherpes under graviditeten tar hon vanligtvis hand om fostret. Därför, om du vill bekanta dig med konsekvenserna av herpesinfektion i könsområdet under graviditeten, vilket kan skada det ofödda barnet, skrivs detta i slutet av denna artikel. Men artikeln avslöjar också frågor om orsakerna till manifestation, symtom och behandling av könsherpes hos kvinnor under graviditeten..

Orsaker

Huvudnyckeln till könsherpes under graviditeten är en virusbärare under det akuta stadiet eller under en förvärring av sjukdomen. I detta sammanhang smittas en kvinna från en partner genom sexuell kontakt. En rekordhög infektion uppträder bland människor mellan 20 och 35 år. Personer med ett ganska stort antal sexuella partners eller de som har sex i alltför tidig ålder har vanligtvis högsta risk..

Det orsakande medlet och dess utveckling i kroppen

Genital herpes hos en gravid kvinna orsakas i de flesta fall av det orsakande medlet av herpes simplex-virus typ 2. Detta är den kliniska versionen av herpes simplex. Inkubationsfasen varar från två dagar till nästan två veckor. Viruset penetrerar huden på könsorganens yttre yta, såväl som genom slemhinnan i urinvägarna. Sedan införs det i cirkulationssystemet, liksom i lymfkörtlarna..

I det inledande skedet går könsherpes under graviditeten djupt in i nervändarna. Vidare tränger viruset in genom cytoplasman hos särskilt känsliga processer av nervceller för att:

  • segmentala nervnoder - där hudens innervering återspeglar genetiska kopplingar;
  • perifera nervnoder - en del av nervsystemet utanför hjärnan, ryggmärgen;
  • regionala nervnoder - ett specifikt område i människokroppen med ett oberoende nervområde.

I dessa nervceller lagras viruset i vilande läge, det vill säga i latent form. Den lumbosakrala regionen i nervkörtlarna i ryggmärgen är utformad för att lagra viruset och fungerar som en nyckel för sexuell överföring i det akuta stadiet.

Återkommande könsherpes har länge varit en av de vanligaste virusinfektionerna som överförs genom samlag mellan partner. Dess orsakande medel skiljer sig avsevärt från andra virus genom att det lever för alltid i människokroppen, i latent form (vilande läge) till en viss tid och inte lätt svarar på specifik terapi.

Återkommande könsherpes uppstår både på grund av nerv- och epitelceller, såväl som celler som tillhör immunsystemet. Detta uttrycks tydligt av ett stort antal förändringar i klinisk riktning och sekundär immunitetsbrist. I detta avseende finns det frekventa återfall av sjukdomen, som förekommer med subfebril kroppstemperatur, förstorade lymfkörtlar, ibland med psykiska störningar.

Orsaker till virusaktivering och överföringsvägar

Könsherpes, både i början av graviditeten och senare, kan lätt framkallas:

  • sexuell kontakt med en virusbärare;
  • direkt av graviditeten själv
  • betydande hormonella modifieringar;
  • allvarligt psykiskt trauma
  • nervös överansträngning;
  • frekvent brist på sömn eller dålig sömn;
  • överhettning och hypotermi;
  • sjukdomar i inre organ av kronisk karaktär.

En signifikant nivå av infektion, förvärring, densitet och olika mättnad av kliniska manifestationer beror signifikant på antalet och energin hos mikroorganismer. Exponeringens totala varaktighet beror på barriärtillståndet för moderkakan och slemhinnorna. Och infektionsnivån observeras vid en tidpunkt då skyddsfunktionerna hos en gravid kvinna eller ett foster utsätts för minst resistens mot virus.

Symtom

Genital herpes och graviditet är extremt olika fenomen, men det är ändå fullt möjligt att få en infektion genom sexuell kontakt i början av graviditeten. Detta problem är mycket farligt för den blivande mamman såväl som för fostret. Morfologiska element uttrycks omedelbart efter inkubationsfasen den tredje, ibland på den femte dagen av den faktiska lesionen. Vid tidpunkten för den extrema stressiga situationen börjar de första symptomen och tecknen på könsherpes, både yttre på labia och allmänt omedelbart.

På labia under graviditeten uttrycks könsherpes av sådana somatiska tecken som:

  • snabb utveckling av allvarlig allmän svaghet
  • ett tillstånd av apati;
  • feber, frossa
  • svår huvudvärk, illamående och kräkningar
  • regelbunden urination;
  • förstorade inguinala lymfkörtlar med svår smärta;
  • vaginal herpes leder till ytterligare vaginal urladdning;
  • uppkomsten av vattniga blåsor på ytan av labia;
  • klåda och sveda i könsorganet;
  • svår smärta och obehag i könsorganen och på labia-ytan.

Ett hudutslag med könsherpes hos gravida kvinnor manifesterar sig i form av små genomskinliga vattniga blåsor som tenderar att smälta samman. Runt bubblorna blir huden röd och öm.

Från det ögonblick då bubblorna kan uppträda till det ögonblick då de spränger, tar det som regel två till fyra dagar. Ursprungligen börjar gråtande magsår att bildas, när de läker, bildar skorpor. Efter rätt behandling efter en vecka börjar skorporna falla av och slemhinnorna och huden börjar läka. Om behandling av könsherpes hos gravida kvinnor inte utförs kan sjukdomen pågå i nästan en månad..

Förvärringar av kronisk könsherpes under graviditeten är inte lika smärtsamma som den primära infektionen. Den kliniska bilden av den kroniska sjukdomsförloppet är mycket varierande. Ju starkare immunförsvaret i kroppen fungerar, desto snabbare och lättare försvinner sjukdomen. Upp till fullständig frånvaro av vissa tecken. Även om ett utslag har bildats i könsorganet överstiger som regel sjukdomens maximala varaktighet inte en vecka. I vissa fall uppträder endast svullnad i slemhinnorna och huden, ibland med rodnad..

Med bildandet av bältros hos gravida kvinnor uppträder smärta längs nerven, utslaget sprider sig brett genom hela perineum.

Behandlingsmetoder

Det rekommenderas inte att behandla könsherpes när det är på plats utan en medicinsk undersökning av en specialist i en gynekologisk klinik. Många läkemedel är kontraindicerade för användning av blivande mödrar. Felfri behandlingsvariation är en linjär kombination av metoder som:

  • läkemedelsbehandling för att undertrycka det aktiva viruset;
  • symptomatisk terapi för att påskynda läkning av utslag;
  • korrigering av immunsystemet för att förbättra immuniteten.

Specialister som hudläkare, gynekolog och venerolog, efter en medicinsk undersökning och med korrekt differentiell diagnos, vet exakt hur och hur man behandlar könsherpes hos en kvinna under graviditeten. Först och främst föreskrivs extern behandling av det drabbade könsområdet med antiseptika och antivirala salvor.

Drogterapi

  1. Acyklovir - tabletter, salva. I denna inställning ordineras kvinnor som regel Acyclovir. läkemedlet är ganska effektivt när det gäller riktad exponering. På kort tid lindrar det symtomen på herpes simplex-virus typ 2 (HSV-2), vilket signifikant minskar varaktigheten av dess aktivitet.
  2. Panavir är en gel. För utvärtes bruk. Ett mycket effektivt medel som förhindrar att viruset utvecklas och förökas. Leder till deras snabba eliminering av herpes.

Immunterapi

  1. B-vitaminer.
  2. Läkemedel baserade på örter som Echinacea, Ginseng, Eleutherococcus.
  3. Te med honung. Avkok av svarta vinbärsblad och hallon.
  4. Te med citron.

Vissa läkemedel för behandling av könsherpes under graviditet ordineras endast om den avsedda fördelen för kvinnan uppväger den möjliga risken för fostret..

Konsekvenser för fostret

De potentiella negativa resultaten av fostrets utveckling varierar. Det beror på infektionsperioden hos den gravida kvinnan..

  1. 1 trimester. Missfall, risk för missfall, frusen graviditet, medfödd missbildning, fullständig eller partiell organskada i utvecklingsstadiet;
  2. 2: a och 3: e trimestern. Tidig för tidig födsel, hjärtsjukdom, lunginflammation, svår leversvikt, mjältfel.

Behandling av nyfödda som smittas i livmodern, i sällsynta fall, ger ett positivt resultat. Barnet dör antingen eller är fött funktionshindrat. På grund av infektion i fostret kan resultaten vara följande:

  • Cerebral pares;
  • dövhet;
  • blindhet;
  • epilepsi och andra konsekvenser.

Det nyfödda viruset uttrycks i en mängd olika manifestationsnivåer. Som regel föds en baby med symtom på herpes på huden, sällan på könsorganen. Ett virus som attackerar nervsystemet är dödligt i 50% av fallen.

Med utvecklingen av herpes simplex-viruset när som helst överförs herpes till barnet före förlossningen. Endast 6% av barnen föds med symtom på fokala lesioner vid återfall av sjukdomen.

Sammanfattningsvis är det värt att komma ihåg att det under graviditeten är farligast att smittas med könsherpes för första gången. Eftersom den primära infektionen blir farligare för fostret, eftersom den gravida kvinnan inte har antikroppar mot herpes i blodet, vilket innebär att herpes kan tränga in i fostret och störa rätt utveckling. Om det finns ett återfall av herpes under graviditeten är det nödvändigt att omedelbart börja behandlingen, medan det är bättre att kontakta en venereolog och inte en gynekolog, eftersom könsherpes är mycket lättare att diagnostisera av en venereolog.

Hur man behandlar könsherpes under graviditeten och hur farligt det är?

Den förväntade mammans hälsa under graviditeten påverkar direkt alla processer för fostrets bildning och utveckling, därför uppfattas manifestationerna av symtomen på någon sjukdom med ångest och gör kvinnan orolig. När det gäller herpesinfektion är inte allt klart: ibland finns risken för en gravid kvinna eller för ett växande embryo verkligen, men i andra fall finns det ingen risk.

För att förstå hur sjukdomen påverkar, vad som måste göras och hur man kan säkerställa barnets hälsa, bör du bekanta dig med de viktigaste parametrarna för denna sjukdom.

Hur uppstår infektion

Herpesinfektion orsakas av ett virus som bara kan leva i människokroppen - Herpes viridae. Denna mikrobiologiska familj är mycket talrik, men endast tre av dess arter är farliga för människor: HSV-1, HSV-2 och HSV-3. Patienten kan påverkas av endast en art och kan ha två eller till och med tre arter åt gången.

Viruset kan inte leva länge utanför kroppens celler, eftersom det bara kan existera under förhållanden med hög luftfuktighet. Dessutom kan den förstöras av temperaturförändringar som skiljer sig från normal kroppstemperatur..

Enligt den internationella klassificeringen av sjukdomar tilldelas genital herpesvirus följande koder:

  • A.60.1 - perianal infektion;
  • A.60 - anogenital infektion;
  • B00.9 - ospecificerad infektion.

Viruset kan komma från en sjuk person till en frisk på flera sätt:

  • Sexuell väg. Det mest troliga att bli sjuk efter sex med någon som har en akut sjukdom (det finns utslag eller sår på de intima organen).
  • Kontakt-hushålls sätt. Sådan infektion inträffar efter användning av badhanddukar, morgonrockar, redskap, underkläder eller sängkläder från patienten.
  • Överföring från mor till barn under graviditeten (vertikal överföring). I detta fall passerar viruset moderkakan eller införs genom barnets hud och slemhinnor under förlossningen..
  • Autoinfektion. Uppstår när utslaget sprider sig över hela kroppen efter handkontakt och herpes sår.

Kvinnor är mer utsatta för infektion, och särskilt vid graviditetstidpunkten, eftersom denna period kännetecknas av en ökad spänning i immunsystemet, vilket gör den förväntade mammans kropp mer sårbar.

Tecken och manifestationer

Om infektionen har invaderat blodet efter infektion börjar viruset röra sig i riktning mot blodomloppet. När nervsystemet når noder, sätter viruset sig där och befinner sig i ett latent tillstånd fram till början av den aktiva fasen.

Följande faktorer kan ta bort sjukdomen från det latenta tillståndet:

  • allvarlig sjukdom;
  • stark stress och ångest;
  • alla operationer (särskilt vid användning av narkos);
  • sömnlöshet och sömnbrist
  • hypotermi (särskilt ben och bäcken) och överhettning;
  • hormonella fluktuationer.

Sjukdomens manifestationer beror på vilken form sjukdomen tar:

  • Primär. Om infektionen inträffade under graviditeten eller strax före den och uppkomsten av symtom på herpesinfektion uppträder för första gången, pratar vi om den primära sjukdomen. Dess symtom är vanligtvis mycket uttalade..
  • Återkommande. Denna form inträffar vid upprepade förvärringar efter den första episoden av sjukdomen. Under graviditeten uppträder ofta återfall även hos de kvinnor som framgångsrikt har stoppat sjukdomen tidigare, eftersom immuniteten försvagas vid denna tidpunkt.

Symtom på primär könsherpes

Efter inkubationsperioden, som varar cirka 4 dagar hos gravida kvinnor, börjar temperaturen stiga (ibland når värdena 38 ° C), yrsel och huvudvärk uppträder. En gravid kvinnas tillstånd liknar ofta en förkylning..

I det andra steget av sjukdomen orsakar herpes ett utslag som uppträder på detta sätt:

  • först, i området för de yttre könsorganen, är det svår klåda, brännande, märkbar rodnad;
  • huden vid utvecklingsställena för lesionerna sväller eller sväller;
  • knölar fyllda med klar vätska dyker upp;
  • efter 3-4 dagar öppnar bubblorna och lämnar efter sig små sår som gradvis läker.

Den starkaste brännande känslan, klåda och smärta följer upp utseendet på herpetiska blåsor, och när läkning fortskrider avtar de obehagliga känslorna och försvinner. Efter att såren har läkt finns inga ärr, ärr eller andra kosmetiska defekter kvar.

Utsläppen kan vara färre och ibland bilda stora kluster som påverkar stora delar av huden.

Genital herpes under graviditeten förekommer på sådana platser:

  • blygdläppar;
  • vaginal epitel;
  • cervikal kanal och urinrör;
  • skrev;
  • pubic område.

Om en gravid kvinnas kropp reagerar skarpt på utvecklingen av en herpesinfektion, uppträder ofta ett utslag åtföljt av en ökning av lymfkörtlar i bäckenzonen, nedre delen av buken gör ont och riklig urladdning som innehåller slem eller pus kan observeras från slidan. Ibland orsakar den akuta fasen muskelsmärta, frekventa illamående eller till och med sömnstörningar på grund av svårt obehag i perineum och på de yttre könsorganen.

Ett annat vanligt symptom är obehag vid urinering och tarmrörelser. Eftersom perinealområdet under graviditeten vanligtvis sväller på grund av ökad blodtillförsel, och en könsinfektion förstärker denna effekt ytterligare, kan toalettbesök orsaka mycket obehag..

Efter att herpetiska utbrott läker avtar symtomen och sjukdomen går in i den latenta fasen..

Symtom på återkommande könsherpes

Det överväldigande antalet klagomål om manifestationer av infektion hos gravida kvinnor är inte förknippat med det ursprungliga utseendet, utan med återfall av sjukdomen. Under alla trimestrar genomgår en kvinnas kropp kardinala förändringar i hormonnivåerna, och detta är en kraftfull faktor för nästa förvärring.

Den sekundära kursen kännetecknas av mindre akuta symtom, temperaturen uppstår inte, lymfkörtlarna sväller inte. Bubblor med vätska dyker upp på samma platser där de befann sig första gången.

Hos gravida kvinnor kan återfall upprepas flera gånger, ibland uppstår nya utslag innan gamla läker och sjukdomen får en pågående karaktär.

Varför är könsherpes farligt under graviditeten?

Graden av risk för ett foster som utvecklas beror på när kvinnan smittades. Om infektionen och den första förvärringen inträffade före graviditeten, skyddas embryot av moderns antikroppar, som överförs till det genom den allmänna blodomloppet. I detta fall kommer viruset inte att ha någon effekt på bildandet av barnets kropp..

En helt annan situation kan uppstå om könsherpes först manifesterar sig redan under graviditeten och antikroppar ännu inte produceras.

Graden av negativ påverkan beror på trimestern där infektionen inträffade:

  • Den första trimestern är den farligaste perioden. Viruset kan framkalla allvarliga missbildningar, i form av defekter i hjärnans och ryggmärgsstrukturerna, hörselnedsättning upp till dövhet, blindhet och andra avvikelser i fysisk utveckling. Ofta orsakar primär könsherpes i den första trimetern intrauterin fosterdöd eller spontan missfall.
  • Infektion i andra trimestern framkallar ofta störningar i de hematopoetiska organen, hudfel, herpetisk encefalit, lungskador, utveckling av neurotiska avvikelser etc. Hotet om missfall i denna trimester minskar, men det finns en hög sannolikhet för dödfödelse eller död under den första månaden av livet.
  • Om infektionen inträffar under tredje trimestern fattas ofta beslut om ett brådskande kejsarsnitt för att förhindra den skadliga effekten av herpesinfektion på bildandet av barnet.

Alla gravida kvinnor under tredje trimestern undersöks noggrant med avseende på herpetiska blåsor i födelsekanalen. Om de hittas behandlas könsorganet vid tidpunkten för förlossningen med speciella antivirala medel som inte tillåter infektionen att komma över till barnets hud. Dessutom försöker de minimera skador på barnets hud under förlossningen..

Det finns ett antal indikationer för kejsarsnitt hos kvinnor med könsherpes:

  • utseendet på ett nytt utslag inför födseln;
  • infektion i den nionde månaden i frånvaro av antikroppar i moderns blod;
  • detektion av könsherpesvirus i livmoderhalsen genom test utan synliga manifestationer;
  • allvarligt återfall och antiviralt läkemedelsresistens;
  • för tidigt urladdning av fostervatten trots att den gravida kvinnan tidigare hade en infektion.

Om ett kejsarsnitt utförs som planerat, ordineras kvinnan två doser av antivirala läkemedel två veckor före operationen, för till och med ett kejsarsnitt garanterar inte barnets fullständiga säkerhet under förlossningen.

Efter födseln injiceras barnet i profylaktiskt syfte intravenöst med läkemedel som undertrycker könsherpes.

När det gäller det nyfödda näring måste det nödvändigtvis ammas, eftersom antikropparna i bröstmjölken kan förhindra infektion eller påskynda återhämtningen.

Diagnostik

För att bestämma könsherpes under graviditeten är en visuell undersökning tillräcklig för en kvalificerad gynekolog. Om den kliniska bilden lämnar tvivel, riktar läkaren patienten för en detaljerad undersökning med sådana metoder:

  • isolering av viruset eller dess DNA och RNA;
  • serologiska tester baserade på detektion av antikroppar i blodet.

Material för analyser är:

  • skrap från utslag;
  • utstryker från slemvävnaderna i urinröret, vagina eller livmoderhalsen;
  • blod.

De viktigaste testerna som bekräftar förekomsten av könsherpesinfektion:

  • ELISA;
  • PCR (låter dig identifiera och skilja mellan återkommande eller primär form);
  • kulturfrö.

Behandling

Full behandling hos gravida kvinnor ordineras endast i fall av allvarliga former av könsherpes.

Behandlingstaktiken varierar beroende på trimestern där kursen är ordinerad.

Kurs i 1 trimester:

  • intravenösa antivirala läkemedel (injektioner eller droppar);
  • en kurs med humant immunglobulin (enstaka dos - 25 ml), 3 doser med intervaller varannan dag;
  • behandling av utslag med anilinfärgämnen.

Kurs under andra trimestern:

  • droppare med acyklovir eller panavir;
  • immunterapi - 3 doser om 25 ml humant immunglobulin varannan dag, suppositorier med Viferon, 2 suppositorier per dag i 10 dagar;
  • applicera acyklovirkräm var 2-3: e timme.

Kurs under tredje trimestern:

  • fyrfaldig administrering av acyklovir eller panavir i 2-3 veckor;
  • immunterapi - 3 doser om 25 ml humant immunglobulin varannan dag, suppositorier med Viferon, 2 suppositorier per dag i 10 dagar;
  • applicera acyklovirkräm var 2-3: e timme tills blåsorna läker.

Alla doser justeras av den behandlande läkaren.

Aktuella läkemedel som används för att behandla könsherpesinfektion påverkar inte barnet eftersom de inte absorberas i moderns blod.

För att övervaka effektiviteten av behandlingen utförs en andra skrapning av livmoderhalsepitelet på en månad för analys med polymeraskedjereaktionsmetoden.

Förebyggande åtgärder

Det är viktigt att veta att riskerna med könsherpes under graviditeten kan minimeras. För att göra detta måste du följa följande rekommendationer:

  • använd alltid kondomer under samlag;
  • vägrar oralsex före födseln;
  • var noga med att genomgå schemalagda ultraljud vid den bestämda tiden.

Det bästa förebyggandet är medveten planering av befruktning och graviditet, under vilken man ska bli av med kroniska sjukdomar och inflammationer, stärka immuniteten, bota infektionsfoci (karies, bihåleinflammation, gastrit).

Förutsatt att alla förebyggande åtgärder vidtas, liksom med snabb behandling och strikt efterlevnad av alla råd från läkare, ökar chansen att föda en frisk baby betydligt.

För mer information om diagnos och behandling av könsherpes, inklusive under graviditet, se den här videon.

Varför är könsherpes farligt under graviditeten och hur man behandlar patologi

Förekomsten av herpesvirusinfektion leder till att könsherpes under graviditeten kan orsaka komplikationer och negativt påverka barnets hälsa. HSV (herpes simplex-virus) typ 1 och 2 är inblandade i utvecklingen av sjukdomen. Därför kan även utslag på läpparna orsaka skada på den anogenitala regionen..

Förekomst och överföringsvägar

Herpesvirus förekommer i 40-90% av befolkningen, beroende på bosättningsregion. Den andra typen är mindre vanlig, frekvensen ökar efter 15 år med sexuell aktivitet. Källan till viruset är en sjuk person, och infektionen kan förekomma hos honom i latent form utan uppenbara kliniska tecken. HSV-2 kan påverka vilket hudområde som helst, till skillnad från HSV-1.

Mekanismen för utveckling av sjukdomen

Efter att patogenen kommer in i slemhinnorna kommer den in i värdorganismen, där dess replikering börjar i kärnorna. Gradvis ackumuleras många omogna viruspartiklar, som kommer in i cellens cytoplasma, spricker i membranet och får sitt eget. Detta sammanfaller i tid med de primära blåsande utbrotten. Deras bildning åtföljs av en stark brännande känsla och klåda..

Under den första infektionen tränger herpes ner i nervnoder, sprider sig längs axonerna och Schwann-cellerna, som bildar nervhöljet. Det kan också släppas ut i blodomloppet och spridas i hela kroppen. Detta leder till olika patologiska förändringar:

  • penetration i blodkroppar och multiplicering av viruset i dem leder till att leukocyter dör;
  • en minskning av immuncellernas funktionella aktivitet orsakar sekundär immunbrist;
  • leukocyternas förmåga att producera interferoner och andra faktorer av icke-specifikt skydd minskar.

En minskning av immuniteten leder till oförmågan att helt eliminera viruset från kroppen, därför uppstår ett återfall av sjukdomen med dess ytterligare försvagning. Graviditet är en sådan faktor. Undertryck av immunsystemet är funktionellt, det är ett tvingat tillstånd som säkerställer implantering och bevarande av embryot, vilket är 50% av främmande genetisk information.

Sannolikheten för att få ett barn under graviditet med könsherpes är 5%. Om mamman vid födseln har utslag i området med intima organ når risken för infektion 85%. Under den postnatala perioden kan 10% av barnen få herpes från en sjuk mamma.

Risken för infektion ökar med den primära utvecklingen av sjukdomen hos modern, liksom ett långvarigt vattenfritt gap och frånvaron av antikroppar mot viruset.

Symtom på sjukdomen

Hur allvarliga tecknen på sjukdomen är hos en gravid kvinna beror på när infektionen inträffade. Primär infektion är mest akut under graviditeten. Det allmänna tillståndet försämras, feber, influensaliknande tillstånd, svaghet och hjärnhinnesymtom är möjliga. På labia manifesteras herpes av karakteristiska vesikulära utslag, de spricker, erosioner och sår bildas på deras plats, som gradvis täcks av en skorpa. Samtidigt oroar sig smärta, klåda och brännande känsla..

I vissa fall uppstår dysuriska störningar. Inguinal lymfkörtlar förstoras. De blir smärtsamma vid beröring. Hos gravida kvinnor är sjukdomen allvarligare än vanligt, trombocytopeni och leukocytopeni uppträder i blodet. Varaktigheten av den primära sjukdomen överstiger vanligtvis inte två veckor.

Återfall av könsherpetiska skador inträffar i en mildare form. Allmänna tecken på inflammation verkar obetydligt, men i vissa fall, med en uttalad minskning av immuniteten, orsakar förvärring av könsherpes under graviditeten mycket oro. Längden på den akuta perioden är upp till 7-9 dagar.

Neonatal herpes blir en följd av infektion hos en nyfödd. Den kliniska bilden av sjukdomen utvecklas antingen omedelbart från födelsetidpunkten eller inom 4-6 veckor. Dessutom fortsätter det i en generaliserad form med skada på nervsystemet och inre organ eller i form av en isolerad skada på centrala nervsystemet utan manifestationer på huden.

Baserat på tidpunkten för moderns infektion kan komplikationer av graviditeten vara olika:

  • infektion under den tidiga perioden upp till 20 veckor leder till anembryonia (en patologi där det inte finns något embryo inuti ägget), graviditet som inte utvecklas, missfall;
  • under andra trimestern påverkas inre organ, vilket kan leda till intrauterin tillväxthämning, fosterdöd, död omedelbart efter födseln;
  • infektion under tredje trimestern slutar med utvecklingen av intrauterin infektion.

Faran är för tidig födsel före 28 veckors graviditet. Antikroppar från mor till barn passerar genom moderkakan efter denna period, så barnet är oskyddat.

Diagnos av infektion

Under samtalet får läkaren ta reda på om det tidigare förekommit fall av utslag på labia, frekvensen av sådana manifestationer. Under en direkt undersökning bestäms utslagets intensitet, deras lokalisering.

Med laboratoriediagnostik kan du på ett tillförlitligt sätt fastställa diagnosen. Utsläpp från vesiklarna, skrapning av epitelet från slidan med en asymptomatisk kurs utsätts för forskning. Venöst blod tas för att detektera antikroppar.

Provtagningen av materialet utförs inom 12 dagar efter uppkomsten av de första utslagen med primär infektion, 5 dagar vid återfall. Under detta tidsintervall lämnar patogenen cellerna.

En kliniskt relevant studie är en ELISA (enzymbunden immunosorbentanalys). Metoden låter dig bestämma antikroppar mot viruset. De flesta har IgG, så de söker efter specifik IgM, IgG-serokonversion inom två veckor. Om antikroppskoncentrationen ökar fyrfaldigt antyder detta en akut sjukdom eller ett återfall av det existerande.

Virusdetektering i cellkulturer utförs inte, för det är en lång och kostsam process. PCR är endast av diagnostiskt värde när herpes-DNA detekteras i fostervätskan.

Tillvägagångssätt för terapi

Behandling av könsherpes utförs när allvarliga symtom på sjukdomen uppträder. Vid diagnos av en primär infektion i de sista stadierna av graviditeten och utslag i det intima området indikeras leverans med kejsarsnitt. Med en återkommande infektion räcker det att behandla födelsekanalen och utslag med antiseptiska lösningar, vilket minskar sannolikheten för infektion hos barnet till 1%. Det mest effektiva i detta avseende är povidonjod.

En förutsättning för att ordinera antivirala läkemedel är att den avsedda nyttan för modern överväger risken för barnet. Om herpes behandlas under amning stoppas amning medan du tar drogen.

Akut sjukhusvistelse krävs inte. Endast allvarliga generaliserade former behandlas på ett infektionssjukhus. Hemmaprogrammet innebär att man följer personlig hygien, rätt näring, behandling med antiseptika och att ta Acyclovir. Schemat väljs av läkaren på individuell basis. Den vanliga dosen är 200-400 mg 3-5 gånger om dagen. Kursens varaktighet beror på infektionsformen. Med den första, ta läkemedlet i 5-7 dagar, för ett återfall är 5 dagar tillräckligt.

Neonatal herpes behandlas också med Acyclovir. Dosen väljs av barnläkaren. Ytterligare symtomatisk terapi ordineras baserat på ett barns barns kliniska symtom.

Det är omöjligt att helt bota herpes. Viruset förblir vilande i nervgångarna; med nya episoder av nedsatt immunitet kan ett återfall uppstå. Därför är det nödvändigt att planera för en lyckad graviditetskurs. Preliminär undersökning och att ta Acyclovir för profylakse vid frekventa förvärringar hjälper till att undvika sjukdom hos den blivande mamman.

Om fadern har herpes sår rekommenderas det att avstå från kyssande och intima relationer. Om detta inte fungerar ordineras han Acyclovir i små doser under hela sin frus graviditet, bara sex med användning av kondom. Det är också bättre att avstå från orala och könsrelationer..

Genital herpes när du planerar och bär en graviditet

Ett av de ledande problemen i praktisk obstetrik och gynekologi är könsherpes under graviditeten. Infektionsgraden hos män är lägre än hos kvinnor. Denna form är utbredd bland den vuxna befolkningen på grund av förekomsten av en hög andel odiagnostiserade och asymptomatiska former av sjukdomen. Förutom problem med förebyggande av eventuella komplikationer av själva infektionen är betydande svårigheter frågan om hur man behandlar könsherpes under graviditeten på ett sådant sätt att läkemedel inte påverkar dess utveckling negativt och inte skadar fostret.

Orsaken och mekanismen för utvecklingen av patologi

Källan till infektion är en sjuk person i en akut period eller under en förvärring, från vilken partnern smittas genom sexuell kontakt. Den högsta sjukligheten observerades bland personer i åldern 20-29 år. De som har störst risk är de med ett stort antal sexuella partners, liksom de som är sexuellt aktiva i en tidig ålder.

Det orsakande medlet för sjukdomen är herpesvirus typ 2. Det är en klinisk variant av herpes simplex. Inkubationstiden är från 2 till 11 dagar. Ingångsporten för patogenen är huden på de yttre könsorganen och slemhinnorna i urinvägarna, sedan går det in i cirkulations- och lymfsystemet. Men i ett tidigt skede tränger virus in i nervernas ändar, därifrån genom cytoplasman i processerna för känsliga nervceller - till de perifera, segmentella och regionala nervnoderna i centrala nervsystemet.

I dessa nervceller förblir herpes i latent (latent) form. Nervnoder i lumbosakral ryggmärg fungerar som en lagring av viruset och en källa under sexuell överföring under perioder av exacerbationer, som i genomsnitt uppträder hos 40% av.

Återkommande könsherpes är en av de vanligaste sexuellt överförbara infektionerna. Dess patogen skiljer sig från andra genom att den i en latent (latent) form är närvarande i människokroppen för livet och är svår att svara på specifik terapi..

Det är fokuserat på nederlaget för inte bara nerv- och epitelceller utan också blodimmunkompetenta celler, vilket manifesteras av ett flertal former av klinisk kurs och sekundär immunbrist, vilket är förknippat med frekventa förkylningar, långvarig och "oförklarlig" subfebril (37.0-37.2 o) kroppstemperatur, mental instabilitet, svullna lymfkörtlar.

Återkomst av könsherpes under graviditeten kan främst utlösas av faktorer som:

  • graviditeten själv
  • hypotermi
  • överdriven exponering för solljus
  • mentalt trauma
  • nervös överansträngning och sömnstörningar;
  • hormonella förändringar i kroppen;
  • kroniska sjukdomar i inre organ.

Graden av infektion, exacerbation, dess frekvens och intensitet av manifestationer beror på antalet och aktiviteten hos mikroorganismer, varaktigheten av deras exponering, på barriärtillståndet för moderkakan och membranen, samt på graden av resistens hos moderns och fostrets organismer.

Kliniska manifestationer

I enlighet med den internationella klassificeringen och beroende på de kliniska manifestationerna särskiljs primär och återkommande könsherpes. Det senare är i sin tur uppdelat i kliniska former:

  1. Typiskt, vilket åtföljs av närvaron av karakteristiska skador på huden och slemhinnorna i de yttre könsorganen.
  2. Atypisk eller latent, med betydande svårigheter när det gäller diagnos. Det kännetecknas av närvaron av kronisk inflammation i slemhinnan i de inre könsorganen i form av kolpit, vulvovaginit, endocervicit, endometrit, salpingo-oophorit (inflammation i äggstockarna och äggledarna) med laboratorie (bakteriologisk och mikrobiologisk) bekräftelse av herpetiska karaktären hos dessa inflammatoriska processer, vilket inte alltid är möjligt.
  3. Asymptomatisk med frisättning av viruset - som ett resultat av virologisk undersökning av materialet (utstryk) från urinvägarna sås herpes simplex-viruset, men det finns ingen klinisk symtomatologi för skador på könsorganens hud och urinvägs slemhinnan.

Det är mycket viktigt att undersöka och identifiera könsherpes när du planerar en graviditet. Oftast orsakar inte en primär infektion i könsorganet några symtom, särskilt inte hos personer som tidigare har haft en sjukdom som orsakades av herpes simplex-virus typ 1. I dessa fall fortsätter infektionen med den andra typen av viruset i form av en återkommande form eller latent bärare.

Samtidigt upptäcks inte alltid den akuta fasen av sjukdomen eller återfall av könsherpes under graviditet med hjälp av vanliga laboratoriemikrobiologiska och bakteriologiska metoder. Som ett resultat får kvinnan inte den specifika behandling hon behöver. Hon blir en virusbärare och en källa till fosterinfektion.

Typiska symptom på primär könsherpes

De är som regel lokala till sin natur och manifesterar sig:

  1. Utslag på labia minora och majora, på huden i analområdet. Utslag i form av vesiklar (vesiklar) eller papiller (knölar), erosioner eller sår kan vara enkla eller grupperade, följt av bildning av skorpor.
  2. Klåda och sveda.
  3. Rödhet och svullnad i vävnader.
  4. Smärta i perineum och ljumskområdet.
  5. Utsläpp från slidan och urinröret.
  6. Ömhet och brännande känsla vid urinering, dysuriska fenomen.

Upplösning av elementen i utslaget sker inom 6-12 dagar, följt av epitelisering av de drabbade områdena. Som regel finns det inga märken på huden och slemhinnorna efter avstötning av skorpan. I vissa fall kan rodnad och svullnad kvarstå i området med blåsor..

Ofta lider den gravida kvinnans allmänna välbefinnande, vilket manifesteras av huvudvärk, illamående, sömnstörningar och en liten ökning av kroppstemperaturen. Den maximala svårighetsgraden av allmänna symtom observeras på kvällen och de första två dagarna efter utslagets utseende. Därefter minskar den gradvis och försvinner inom en vecka..

Med ett atypiskt förlopp av könsherpes, som är cirka 60%, kan dess enda symptom bara vara vaginal urladdning eller oförklarlig smärta i underlivet.

Isolering av sjukdoms orsakande medel från urinröret och livmoderhalskanalerna uppträder tillsammans med de första utslagen och varar i genomsnitt cirka 5 dagar, men kan pågå länge även i frånvaro av lesionselement.

Återkommande könsherpesklinik

Det kännetecknas av en ihållande och långvarig kurs, där perioder av förvärring, alternerande med remission av varierande varaktighet, kan upprepas varje månad eller var tredje år. Processer kan lokaliseras i området för yttre och inre könsorgan och urineringsorgan, vilket orsakar kolpit, cervicit, endometrit, adnexit, uretrit, cystit. De åtföljs av samma symtom som vid vanlig inflammation i motsvarande organ. Ofta kombineras inflammation som härrör från herpeslesioner med en icke-viral inflammatorisk process..

Resten av symtomen är ungefär desamma som vid akut herpes, men inflammationen är mindre uttalad och läkningsprocesserna varar längre. Med en långvarig sjukdomsförlopp kan ihållande överdriven pigmentering av slemhinnor och hud förekomma i utsläppsområdet. Ofta, som ett resultat av frekventa återfall, åtföljt av brännande, klåda, smärta och en känsla av tyngd i underlivet, i sakralområdet och i perinealområdet, uppstår mental instabilitet och neuroser.

Generalisering av infektion är i sig en komplikation av en primär eller aktiverad återkommande sjukdom och utvecklas gradvis inom 1-2 dagar (ibland upp till en vecka eller mer) efter det att de har börjat. Hos gravida kvinnor är den återkommande formen vanligare under tredje trimestern..

Inledningsvis är infektionsgrinden för infektionen involverad i denna process - de yttre könsorganen, slidan, livmoderhalsen. Efter detta uppträder allvarliga symtom av allmän karaktär i samband med berusning: hög kroppstemperatur, frossa, muskelsmärta, allmän sjukdomskänsla och svaghet. Hepatit utvecklas i nästan 90% av fallen, mindre ofta - glomerulonefrit, pankreatit, encefalit, myokardit.

Är könsherpes farligt under graviditeten?

Herpes simplex-virus typ 2 när det gäller graden av fara för fostret ligger på andra plats efter orsakssubstansen för röda hund. Dess närvaro i en gravid kvinnas kropp kan leda till infektion i embryot, fostret och det födda barnet på olika sätt:

  • genom äggledarna från bäckenhålan och äggstockarna (transovarial);
  • stigningen av infektion från de yttre könsorganen eller födelsekanalen;
  • transplacerande, det vill säga genom moderkakan (med en signifikant koncentration av patogenen i blodet);
  • genom livmoderhalskanalen (transcervikal);
  • under förlossningen
  • efter födseln under barnets kontakt med modern, vilket kan leda till generalisering av processen i hans kropp med skador på olika delar av nervsystemet och inre organ.

Effekten av infektion på graviditet och foster beror på följande mekanismer:

  1. Möjligheten för infektion i moderkakan, membran, fostervatten och fostret självt. Detta kan orsaka skada på moderkakan och membranen, nedsatt intrauterin utveckling av embryot eller fostret, utvecklingen av generaliserad eller begränsad skada, liksom latent infektion av fostret med efterföljande manifestation av sjukdomen hos barnet efter förlossningen..
  2. Möjligheten till hormonell obalans, liksom utvecklingen av ett septiskt tillstånd hos en gravid kvinna med nedsatt placentafunktion och kroppens självregleringssystem.

Detta leder till tidig eller sen spontan missfall eller fördröjd utveckling av fostret, dess hypoxi (syresvält) och utvecklingsavvikelser, för tidig födelse etc..

En särskilt hög risk för fostret är infektion hos blivande mödrar, som aldrig har haft herpes före graviditeten, och de blev sjuka med det för första gången. Som ett resultat av att studera infektionens inflytande på graviditeten, på fostrets utveckling och på det nyfödda barnet, fann man att med avseende på alla stadier av graviditeten är de generaliserade formerna av denna patologi, såväl som den primära infektionen, den största faran. I det senare fallet avger kvinnan viruset inom 8-10 dagar och ofta upp till 3,5 månader.

Fostret eller det nyfödda barnet smittas i både primär och återkommande form. Infektion med herpesinfektion är dock i det första fallet från 40 till 50%, medan det i återkommande former - endast 5%.

När man jämför data från kliniska observationer och laboratorieundersökningar av kvinnor med könsherpes, till exempel vid den femte graviditetsveckan och vid den 19: e graviditetsveckan, fann man att med en ökning av termen ökar både frekvensen av återfall av sjukdomen och frekvensen och varaktigheten av viruskasta i asymptomatisk kurs.

Dessa priser når sin topp under sen graviditet. I början av förlossningen utvecklar 2 till 5% bland gravida kvinnor med seropositiva reaktioner en förvärring av sjukdomen, och hos 20% avslöjar metoden för polymeraskedjereaktion asymptomatisk isolering av patogenen.

Detta beror på det faktum att när sjukdomen återkommer producerar kroppen specifika antikroppar mot viruset (finns hos 25% av kvinnorna). Deras närvaro, även om det inte är helt, men fortfarande till stor del undertrycker dess aktivitet. Därför, med återkommande former av könsherpes, är intensiteten av virusutsläpp mycket mindre och varaktigheten är kortare.

Men med en ökning av graviditetstiden ökar också graden av immunsuppression (en minskning av immunsystemets aktivitet) och når sitt maximala genom arbetskraft, vilket leder till en ökning av mängden virus som utsöndras och antalet förvärringar..

Sådana uppgifter är anledningen till att en kvinna rekommenderas att utföra ett kejsarsnitt för primära och generaliserade former av könsherpes. Detta eliminerar helt risken för infektion hos barnet. I fall av förekomst av återkommande könsherpes i avsaknad av dess förvärring och frånvaron av viruset vid upprepade utstryk från urogenitalkanalen som tas inför den kommande födelsen, är det möjligt att utföra det senare på ett naturligt sätt.

Genital herpes i början av graviditeten leder oftast till spontan abort eller missad graviditet. Enligt statistiken provoceras upp till 30% av spontana aborter i de tidiga stadierna och hälften av missfall vid ett senare tillfälle av könsherpesviruset.

Dessutom kan infektion av fostret under första trimestern, när läggningen och början av utvecklingen av organ inträffar, vara orsaken till bildandet av encefalit i den, i kombination med mikrocefali (underutveckling av hjärnan) och hydrocefalus (dropp i hjärnan), utveckling av matsmältningssystemets avvikelser, missbildningar i hjärtat och fartyg etc..

Den andra trimestern och den tredje är också farliga av spontan abort, intrauterin död, undernäring, anemi och sepsis hos fostret, utvecklingen av hemorragiskt syndrom med blödning och trombos, meningoencefalit, epilepsi, hjärnnekros, lunginflammation, ögonskada, hörapparat, hud, hud munhålan, leverskador med gulsot, etc..

Den primära sjukdomen utgör ett hot mot den gravida kvinnan själv, eftersom viruset kan spridas (spridas i hela kroppen) med den efterföljande utvecklingen av akut hepatit, hjärnhinneinflammation eller encefalit (inflammation i hjärnans membran) I fallet med generalisering av infektionen och i avsaknad av effektiv specifik behandling, är denna form ( i 70-80%) är dödlig.

Behandling av könsherpes under graviditet

Moderna behandlingsmetoder tillåter inte att fullständigt ta bort könsherpesviruset från kroppen. Därför syftar behandlingen till att uppnå mer sällsynta förvärringar och eliminera eller korrigera de sjukdomar som orsakas av sjukdomen..

Dess grundläggande principer är användningen av antivirala läkemedel i kombination, om nödvändigt, med specifik och icke-specifik immunterapi. Vid kliniska manifestationer av sjukdomen (i primär form och med återfall) ordineras Acyclovir 0,2 gram 5 gånger om dagen eller 0,4 gram 3 gånger om dagen under en vecka. Det är möjligt att använda analoger av Acyclovir (Zovirax, Acyclovir-acri, Gerpevir, Herperax, Valtrex, Famvir, Valacyclovir, etc.) i lämpliga doser.

Ett annat tillvägagångssätt är långvarig (flera år) suppressiv behandling med lägre doser i avsaknad av förvärring.

Immunterapi utförs med användning av humant interferon, naturligt leukinferon, interlock, viferon i ljus. Lokal behandling utförs genom att använda läkemedel på det drabbade området. Hur smetas det drabbade området? För att göra detta är det bäst att applicera Acyclovir-kräm 8 gånger om dagen eller en salva innehållande Viferon (med en mindre uttalad process).

Således är herpesinfektion en hög riskfaktor för utvecklingen av graviditeten i sig och födelsen av ett barn med olika patologier, och ibland för kvinnans liv själv. I genomsnitt hade 42% av gravida kvinnor med könsherpes hot om avslutning, nästan 29% - utvecklingsfördröjning och 30% - en kronisk form av fetal hypoxi (enligt studier 2000 och 2005). Noggrann undersökning och behandling under planering och under graviditet undviker i många fall möjliga komplikationer.